獨家／淋病爆抗藥性！疾管署示警醫界兩款藥別用了　抗藥性達68％、95％

記者黃仲丘／台北報導

▲過去的淋病用藥penicillin及quinolones，疾管署指出國內分別出現68％、95％的抗藥性（圖／取自Pexels）

新冠疫情降級，夜生活、人與人的連結變得更頻繁，疾管署統計，今年到11月止，國內已累計7147例淋病確診。疾管署最近發布醫界通函指出，淋病雙球菌，對於過去的一線用藥，penicillin及quinolones，在國內分別已出現68％、95％的抗藥性，已不建議作為淋病的治療藥物。通函中也建議，一般成人淋病、孕婦淋病患者，可改使用抗生素ceftriaxone ，林口泌尿科系副系主任陳煜表示，目前該款藥物幾乎百分之百不會有抗藥性，可說是特效藥，打一針有9成患者能康復。

根據疾管署統計，2022年國內已累計8015人確診淋病；今年1月到11月止，國內也已累計7147例淋病確診。

新冠疫情疫情解除警報後，夜生活、人與人的連結更加頻繁，染淋病的機會增加，但疾管署最近卻發布醫界通函指出，有兩款過去的一線用藥，已出現明顯抗藥性。

這份醫界通函用藥指引修正，是由疾管署參考世界衛生組織(WHO)及美國、英國、歐盟等國家的淋病治療指引，以及疾管署淋病雙球菌藥物敏感性監測資料，並邀集國內性傳染病之專家及台灣感染症醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣泌尿科醫學會、台灣婦產科醫學會等相關醫學會，召開「淋病治療建議專家會議」後的討論結果。

兩款過去淋病一線用藥　國內分別出現68%及95%的抗藥性

疾管署於醫界通函指出，根據WHO及美國疾病管制中心(CDC)等相關國際淋病治療指引及國內淋病雙球菌抗藥性監測資料，由於淋病雙球菌對於penicillin及quinolones類藥物(如ciprofloxacin等)抗藥性比例高，在台灣已分別出現68%及95%的抗藥性，已不建議作為淋病的治療藥物。另也建議包括一般成人淋病、孕婦淋病患者，改使用抗生素ceftriaxone 。

林口長庚泌尿科系副系主任陳煜表示，penicillin及quinolones其實在5年多前，臨床上就有看到出現明顯抗藥性，已經被挪到二線使用。不少醫師已經改用ceftriaxone來治療淋病。

陳煜表示，Ceftriaxone幾乎百分之百不會有抗藥性，可說是淋病的特效藥。雖然根據健保給付規定Ceftriaxone可用於疑似或證實為淋病尿道炎，可第一線單一劑量使用。但多數醫師由於擔憂健保核刪，得等到細菌培養出爐後，確認為淋病才會使用。

陳煜表示，等待細菌培養結果大約需要7天，因此不少醫師會建議患者自費，所幸目前該款藥物每位患者只需要一針，有9成都可康復，且僅需200到300元，陳煜表示，不少患者在發病期間除了尿道灼熱、另外也會伴隨黃黃綠綠的分泌物，因此多數患者都會自費。

陳煜表示，淋病的確診者18歲~20歲、50歲~60歲都有，當中以25歲到40歲，性生活頻率最高的年輕族群為最多數。站在公衛角度，若確診者需要等待7天細菌培養，才能用特效藥，有可能又導致疫情的擴大，健保若能充分授權讓醫師於第一時間使用，也可避免傳播鏈的擴大，及早控制疫情。

▼陳煜表示，淋病患者年齡層以25歲到40歲為最大宗（圖／Pixabay）