防天冷猝死！健保署12月起補助兩項通血路神器　初估每年破萬人次受惠

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署於12月起，會將冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」全面納入健保給付（圖／記者陳弋攝影）

天氣變冷，國人有更高的機會發生冠狀動脈心臟疾病，是國人猝死的主要原因之一，健保署今（14）日表示，於12月1日起，將會把用於打通血路的「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」全面納入健保給付，這兩新醫材相較於一般冠狀動脈氣球擴張導管，更不易脫落也更不易再阻塞。初估每年將有10770人次受惠，年支出將增加1.86億元。

冠狀動脈是供應心肌細胞的主要血管，當冠狀動脈血管因鈣化或斑塊而狹窄時，藉由經皮冠狀動脈擴張術或冠狀動脈血管支架放置以撐開血管壁，可避免血管再狹窄。根據健保署統計，111年進行經皮冠狀動脈擴張術件數約6萬1371件，約8成會併同使用冠狀動脈血管支架。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，目前最常使用的一般冠狀動脈氣球擴張導管，若遇上沈積特別厚、斑塊特別嚴重的病人，使用氣球擴張導管可能無法充分擴張血管，導致無法順利置放支架，容易脫落，且術後也容易發生又阻塞，效果不是很好。

目前美國心臟學會2021年重新發布冠狀動脈血管重建指引，針對嚴重鈣化或纖維化病灶的治療，已建議使用旋磨切除術進行斑塊塑形可有效改善介入過程的成功率，而除了旋磨切除術外，也可考慮使用切割氣球或冠狀動脈內碎石術，能解決舊有醫材的老問題。

黃育文表示，健保署經醫療科技評估認為使用「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」對病人有效益，與國內醫學會討論後，決定自今年12月1日納入健保給付，其中冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保核價約2萬元，旋磨切除系統健保核價約5萬元。

估計冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保1年將投入1.29億元，約有9490名病患受惠；旋磨切除系統健保1年將投入0.57億，約有1280名病患受惠。