長照機構長者急症免衝醫院！　健保將推急症照護明年上半建立綠色通道

記者黃仲丘／台北報導

▲健保署署長石崇良表示，健保將在長照機構推行急性照護，將建立就醫綠色通道（圖／記者黃仲丘攝影）

國內長照需求日增，但機構民眾若遇到急症，還是得到醫院。而對重症需要照護者，光是到醫院就醫就需要至少3人協助，因此目前健保署與長照司，盼發展在宅急診照護模式。健保署署長石崇良表示，健保將把居家照護模式推到機構中，將在居家醫療服務項目增加急性照顧，另外也將結合遠距照護。將來患者若有急症，可先由醫護人員在機構治療，不用再全部跑醫院，而對需後送醫院的患者也將建立綠色通道。

照護機構住民多為行動不便的失能長者，但目前若發生如感染症等「急症」，機構住民仍得往返醫院。健保署署長石崇良今(26)日出席2023台灣社區整合照顧研討會時表示，健保署將針對行動受限無法外出就醫的病患，增加急性照顧。

石崇良表示，健保署將與長照司合作，將把居家照護模式推到機構中，將在居家醫療服務項目增加急性照顧，另外也將結合遠距視訊診療輔助，導入遠端監測。

石崇良表示，機構急性照護推行後，患者若有急症，可先由醫護人員在機構治療，不用再全部跑醫院。另外針對需後送醫院的患者也將建立綠色通道，讓患者方便就醫。石崇良表示，此種收案方式有別於過去的健保給付方式，除了遠距，更重視可近性，有別於醫院的護理費、病房費與醫療行為收費，居家則改以日支規定，要求區域醫院、地區醫院須每日固定訪視。

石崇良表示，整合社區醫療服務，將從居家醫療擴大到重度居家醫療與安寧照護等3階段。當中通訊診療，涉及修訂《通訊診療辦法》預計最快明年4月上路，綠色通道也將於明年上半年開始建立。

石崇良也坦言，長照機構的醫療服務很破碎，目前長照服務不會被健保當成居家醫療。若要到機構診察，也是採巡診方式，以門診形式看病，而非居家因此院方也衍伸有報備支援的問題。此外過去幾年累積的長照服務、健保、公務計畫，導致長照醫療端相關業務和資訊系統已經是三頭馬車。健保署會和長照司密切合作，一個個整合起來。

至於，將來若推行綠色通道住院治療，醫療保險業者保單是否會承認也屬住院行為，石崇良表示，這部分健保署將會與商業保險業者討論。