「上萬隻螞蟻在爬」她異位性皮膚炎從小癢到大　醫揭內外導火線

記者簡浩正／台北報導

▲異位性皮膚炎患者普遍會有搔癢感。（示意圖／翻攝自台大皮膚科朱家瑜醫師簡報、資料照片）

小喻（化名）從小到大患有異位性皮膚炎，無數次的反覆發作，已用到口服類固醇仍無明顯起色，面對即將到來的考試升學，邊看書邊抓癢一直沒辦法專注。所幸轉院在醫師建議下使用新型小分子藥物，治療到了第3週幾乎完全不癢，病灶處也有改善，總算能好好準備考試。高雄市立小港醫院皮膚科醫師楊翔宇表示，患者普遍會有搔癢感，且3至4成都是因為亂擦藥沒有效之後才來門診求助，延誤就醫恐使病情加劇。

楊翔宇說，異位性皮膚炎是一個會反覆發作，讓病友困擾不已的慢性發炎疾病，患者就診第一名的問題就是搔癢，癢的時候有如上萬隻螞蟻在皮膚上爬，而且越抓會越癢，且全身都可能會發生，不少病患更因為搔抓導致破皮滲液，不僅可能導致細菌感染，更造成外觀不佳。

他進一步解釋，異位性皮膚炎主要是基因造成，很多外部因素的交互作用都會誘發病症，主要可分為外在與內在兩面向：外在部分，患者本身的肌膚屏障就比一般人差，因此保護力也較不足，容易使得過敏原穿透，也因此就會發生搔癢等症狀；若遇環境因素如空污變嚴重、灰塵多、季節變化等都會讓病症變得嚴重。內在部分，由於病患身體免疫反應非處正常狀態，較一般人更容易被誘發，因此只要遇到過敏原便較有可能發作。

值得注意的是，病友有不少是孩童或者青少年，當搔癢發作時，不僅影響學習的專注力，睡眠品質也受到影響。由於異位性皮膚炎病灶常發生在頭、頸、手等明顯之處，很多青少年病患因此感到自卑甚至影響到人際關係，久而久之也形成害羞、退縮性格。

異位性皮膚炎治療上，楊翔宇指出除平日細心照護肌膚外，正確用藥更是改善關鍵，如擦的外用藥膏、吃的抗組織胺、免疫調節劑和小分子藥物，以及打的生物製劑等，治療用藥至少10多種。近年也有新型小分子口服藥物，在大型研究當中已證實能快速止癢，有一半病患更可改善病灶達9成，上述個案小喻在去年便嘗試新的治療法，病灶處也改善非常多，目前狀況也都控制得相當好。他說，最怕的是民眾用「偏方」治療，除應遵照醫囑外，建議患者平時肌膚保濕、維持良好作息、避免過度辛辣刺激物、冬天貼身衣物選擇純棉，以及室內除濕等方式因應。