不菸不酒不吃檳榔　42歲男脖子痛無硬塊以為喉嚨痛竟是扁桃腺癌

記者李忠憲／台中報導

▲男子脖子右側突然疼痛，檢查竟是扁桃腺癌。圖為羅元禎醫師。（圖／中港澄清醫院提供）

台中市42歲男子不菸不酒不吃檳榔，2個月前脖子右側出現疼痛但無硬塊，求診耳鼻喉科後發現竟是扁桃腺癌。醫師診斷是人類乳突病毒相關的扁桃腺癌，由於手術無法完整切除乾淨，使用快活光子刀治療精準清除殘餘癌細胞，成功讓腫瘤消失。

澄清醫院中港院區放射腫瘤科羅元禎醫師今天表示，該名42歲男子本身不菸、不酒、不吃檳榔，2個月前他發現右側脖子痛痛的，但又沒有摸到硬塊，以為是單純的喉嚨痛。他到耳鼻喉科看診，竟診斷出是扁桃腺癌，經病理切片結果顯示是人類乳突病毒相關的扁桃腺癌。

▲經快活光子刀治療後，扁桃腺腫瘤（右）完全消失，左圖為治療前。（圖／中港澄清醫院提供）

男子雖立刻進行手術，切除約3公分的扁桃腺腫瘤。但腫瘤已深入頸部，如果再往深處手術，恐有致命之虞，術後轉放射腫瘤科進行放射輔助治療。最後透過快活光子刀治療，精準清除殘餘的癌細胞，腫瘤也在2個月後消失。

羅元禎醫師說，一般民眾只知道子宮頸癌與人類乳突病毒有關係，故有疫苗施打與抹片檢查來預防感染與早期發現。然而，乳突病毒不僅會感染子宮頸上皮細胞導致癌症，也會感染口咽部位如扁桃腺、舌底造成口咽癌症。近幾年來，人類乳突病毒相關的頭頸癌發生率逐漸上升，且有年輕化趨勢。

他說，人類乳突病毒感染力強，除了性接觸外，也會透過體液傳染。雖然人體有機會自行清除病毒，但若轉變成持續性感染，長久下來就可能演變成癌症。人類乳突病毒除了會導致子宮頸癌以外，也會造成外陰癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等。另外，一些皮膚病變如尋常疣、尖狀濕疣（俗稱菜花）也是由乳突病毒造成。

羅元禎表示，人類乳突病毒有100多種，其中第16、18型致癌性最高，第6、11型則與皮膚病變有關。以上4型病毒皆可透過接種四價疫苗來預防感染，另外近期也有九價人類乳突病毒疫苗，多包含對31、 33、45、 52、58型的高致癌病毒的保護力，男女都可接種，不但可以保護自己也可以保護伴侶。