喘咳以為只是感冒！ 只因1原因　65歲婦肺部竟被無害菌「啃了一個洞」

記者黃仲丘／台北報導

▲隱球菌侵犯到右肺葉形成一個洞（圖／亞大醫院提供）

喘咳以為只是感冒，想不到肺部被吃了一個洞！65歲的王姓婦人，因罹患卵巢癌接受化療，初期狀況還算穩定，但治療一個多月後，開始出現喘咳症狀，原本以為只是感冒，但發現連呼吸都困難，照胸部X光顯示「右肺葉開了一個洞」，原來是因為本身免疫力不佳，讓很一般的「隱球菌」都可侵犯到肺部，用藥半年後才總算恢復正常。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，該名女性有卵巢癌，醫師評估後建議手術並接受化療，預計療程約需6個月，但她化療後約1個多月，就開始出現喘咳、疲倦無力等症狀。

原本家人以為只是因為體弱引起感冒，不料喘咳症狀卻越來越嚴重，甚至還得透過呼吸器才能順利呼吸，不得不住院並會診感染科安排進一步檢查。

張為碩表示，經檢視患者的肺部X光影像，發現僅右上肺葉單側出現異常症狀，「有如被開了一個洞」，讓他察覺狀況有異，加上患者因化療後免疫力大幅下降，綜合各項症狀後，決定安排抽血檢驗「隱球菌」抗原試驗，抽血報告果然證實為陽性反應，確認為「隱球菌肺炎」，後續投以抗生素治療，並配合化療進度。吃了大約半年抗生素才恢復正常。

「隱球菌」是一種常見的細菌，存在於生活周遭環境中，多數正常健康成人接觸後不會造成影響，但對於免疫功能低下的患者，一旦經由呼吸道吸入感染後，可能就會侵犯肺部，出現發燒、乾咳、胸痛、發燒、盜汗等類似感冒症狀，嚴重者也可能引發「隱球菌腦膜炎」或「隱球菌肺炎」。

張為碩提醒，年長者、愛滋病患、惡性腫瘤、器官移植、長期類固醇治療及及糖尿病等患者都是罹患隱球菌症的高風險族群。有文獻也提及與吸入鳥類排泄物灰塵有關，但臨床幾乎鮮少出現這類個案，因此養鴿者或接觸過鴿糞的民眾只需要做好個人防護，並配戴口罩，就無須太過擔心。

由於隱球菌症的初期表現與感冒十分類似，因此患者常得往返就醫多次，才能找出真正病因。張為碩建議，平時應均衡飲食、保持運動習慣，以提升免疫力，同時外出時務必多戴口罩，降低傳染風險，若長期發燒不退、頭痛、喘咳等症狀，都應儘速就醫以便盡早找出問題對症下藥。