60歲男尿出小蟲子…一檢查驚「癌末」！出現3症狀快就醫

攝護腺高居國人男性10大癌症第5名，若為BRCA基因突變，死亡率為一般人2.5倍。醫師表示，今年11月起，健保署擴大給付PARP抑制劑，針對荷爾蒙療法卻惡化的患者增加治療的機會。

▲攝護腺高居國人男性10大癌症第5名。（示意圖／資料照）

攝護腺癌是男性國人常見的泌尿道癌症，根據衛生福利部國民健康署最新民國110年癌症登記報告，男性10大癌症發生率中攝護腺癌名列第5，當年新發癌症人數約有7000多人。

今年60歲的鄭先生在4年多前開始半夜頻尿，甚至小便出現如小蟲般的血絲，嚇得他趕緊就醫，沒想到確診攝護腺癌第4期，且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭，恐剩不到2年時間。

晴天霹靂的消息讓鄭先生措手不及，心想恐怕只能等著留照片給家人懷念，所幸在醫師建議下除了標準治療，同時進行基因檢測，找出BRCA致病性基因缺陷，調整使用PARP抑制劑後，如今已與癌症共存4年多。

鄭先生今（7）日在攝護腺衛教記者會上分享一路抗癌心路歷程，勉勵病友秉持「3心3力」，也就是信心、耐心、開心，勇敢面對病情，還有保持意志力、體力跟接受來自家人及醫療團隊的助力，有機會重拾美好人生。

現行攝護腺癌藥物治療選項多，如荷爾蒙療法、手術治療、放射線治療等，高雄榮民總醫院泌尿科醫師郭威廷說明，今年11月起，健保署擴大給付PARP抑制劑，凡曾使用過荷爾蒙療法後惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，且具有BRCA1、BRCA2或與DNA修復相關基因都能使用。

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵指出，多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛後才進行診斷，此時可能已為晚期骨轉移，臨床觀察病患進入診間，約3成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，比歐美僅約1成還多。

此外，在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，死亡率為一般人的2.5倍，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好。

黃昭淵提醒，50歲以上的男性應定期進行攝護腺特異性抗原（PSA）篩檢，若家族中有癌症病史者應格外注意，及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題，也有助於提前預防、及早應對，增加早期發現治療的機會。