花蓮秀林「全人整合照護」締造三創舉　翻轉醫療加入前端預防

生活中心／綜合報導

 為使山地離島地區民眾就醫更方便，健保署自88年起，於全國50個山地離島鄉鎮辦理「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）」，將醫療團隊送到山地離島地區，提供定點門診、夜間待診、例假日門診、專科門診(如眼科、婦產科、牙科、復健科、精神科、洗腎醫療、放射科等)、巡迴醫療、天然災害加診及衛教宣導等醫療服務，約有48萬山地離島地區民眾受到健保IDS計畫的照護，大幅提升當地醫療可近性。

花蓮縣秀林鄉全鄉居民約1.7萬多人，分散在1,642平方公里的土地上，境內高山峻嶺，佔全鄉面積93%，於111年起更是全國首創，由花蓮慈濟醫院偕同秀林鄉衛生所，與鄰近院所合作，將秀林 IDS 計畫升級列為「全人整合照護執行方案(全人方案)」試辦地區，歷經2年的努力，已可看到讓當地民眾更健康的整合照護模式。

▲花蓮縣秀林鄉是全台首個「全人整合照護執行方案」試辦區，成效優異。

承接IDS計畫的花蓮慈濟醫院與秀林衛生所特別辦理感恩記者會，健保署石崇良署長親自出席，感謝慈濟醫院等合作院所，並致上最高敬意。石署長表示，秀林鄉作為試辦鄉鎮，達成三個首創。

第一個創舉：民眾的就醫次數與醫療費用花費下降，並且達成多項健康指標的成長，包含C肝根除，預防保健各項篩檢，疫苗接種率，都遠高於全國平均。

第二個創舉：結合醫療與公共衛生，並與社區服務資源結合，主責醫院花蓮慈濟醫院，以醫學中心的資源全力投入，秀林鄉衛生所扮演重要橋梁，結合當地的診所、國軍醫院，打造出秀林鄉全人、全戶、全隊、全程及全健康的「五全照護」里程碑。

第三個創舉：資訊整合，透過計畫真正做到以人、戶為基礎的全人，歸人歸戶的健康資料系統，資料庫建構之後，再透過AI的協助，將病人做風險分級，導入個別健康照護計畫，達到醫療資源有效的運用。

現在的秀林鄉衛生所，肩負重任，打造為智慧衛生所，透過建立完成的個案管理系統，醫療人員在民眾就醫時，可以整合規劃安排民眾健康促進、預防保健或社區照護服務，翻轉過去重視病痛的傳統醫療照護模式，現在加入前端的疾病預防觀念，帶入復健、復能，提升民眾健康。

秀林鄉鄉民張先生特別於記者會現身說法，張先生過去因為中風，加上家中無人照顧，很少出門，平常幾乎以泡麵果腹，長期下來營養不良，經過老人醫學科及衰弱高齡整合性專科門診醫療團隊評估給予營養、復健指導、慈濟志工定期關懷、安排課程及由營養師設計的午餐服務後，已大幅改善病情，張先生特別對計畫及工作人員表達感謝。

▲秀林鄉鄉民張先生來到記者會現場，感謝長期照顧他的工作人員，並稱讚「全人整合照護執行方案」。

健保署將於113年逐步擴大全人照護方案試辦地點，整合健康及醫療資源，鼓勵投入健康促進取代疾病診療，提升山地鄉住民健康狀態，縮短健康不平等並提升照護品質。

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