翁腹痛2天、腰痛合併血尿5天　忍不住就醫急開刀！拿出許多「桑椹」

記者張雅筑／彰化報導

▲7旬老爺爺表示，右上腹痛了兩天、右腰痛合併血尿5天，之前有胃潰瘍穿孔開刀病史，經醫師診斷後確定為輸尿管結石和膽囊結石，同時合併尿路和膽道感染。（示意圖／資料照）

一名70幾歲的老先生，日前到醫院看診，他表示，自己右上腹痛了兩天、右腰痛合併血尿5天，過去有胃潰瘍穿孔開刀病史，秀傳一般外科醫師黃漢斌聽完後開始分析病情，經進一步影像分析還真是輸尿管結石和膽囊結石，同時合併尿路和膽道感染。所幸經手術後，這名老先生復原良好，但拿出的膽囊結石，讓其他醫護形容，「也太像高山茶葉了吧！」但黃漢斌解釋道，就外觀識別結石類型，他倒會依這結石表面外觀形容成「桑椹狀」，這可是膽固醇結石和混合型結石較常見的型態。

右上腹痛兩天、右腰痛合併血尿5天，過去有胃潰瘍穿孔開刀病史的7旬老翁，日前到秀傳醫院看診，經診斷確定為輸尿管結石和膽囊結石，同時合併尿路和膽道感染。黃漢斌醫師表示，有許多人會問他，「我是因為胃不好所以才膽結石嗎？還有另外膽囊切除後會促進胃潰瘍的形成嗎？」對此，黃醫師解釋道，做過「胃切除手術」確實會影響膽結石的形成。然而，膽囊疾病患者罹患消化性潰瘍的發生率與膽囊正常的人罹患消化性潰瘍的發生率相當。因此，膽囊疾病與消化性潰瘍的發生之間沒有顯著關聯。

▲黃漢斌醫師進一步解釋道，民眾很容易將膽結石的疼痛誤認為是胃痛，但如果持續性腹痛以及出現一系列症狀，最好進一步到院尋求醫療協助。（圖／記者張雅筑攝）

至於胃癌患者，黃醫師表示，「胃癌做胃切除術後5年膽結石的累積發生率5.2%；「全胃切除」術後膽結石最常見6.6%；其次是『近端胃切除術』5.4%；『遠端胃切除術』4.8%和『保留幽門的遠端胃切除術』4.0%。男性、年長和全胃切除術是重要的危險因子。因此，對於具有此類風險因子的患者，可能需要更仔細監測膽結石。」

▲70幾歲老爺爺拿出了許多膽結石，乍看像是高山茶葉，但黃醫師表示，依這結石表面外觀形容成「桑椹狀」，這可是膽固醇結石和混合型結石較常見的型態。（圖／黃漢斌醫師授權提供）

瘦身者也要注意，減重手術後形成膽結石的發生率為10到38%，「間歇斷食」、「快速減重」都會增加膽結石的風險，黃漢斌呼籲，以至於體重控制不應該操之過急。

民眾很容易將膽結石的疼痛誤認為是胃痛，尤其是對養生保健不熟悉的一般民眾，黃漢斌醫師提醒，如果持續性腹痛以及出現一系列症狀，最好進一步到院尋求醫療協助。那要如何預防膽結石呢？醫師表示，保持健康的飲食習慣，避免過量攝入高膽固醇和高脂肪食物，以及保持適度的體重和運動都是非常重要的。對於已經患有膽結石或有相關症狀的患者，應及時向醫生咨詢，接受合適的治療和管理。