保骨吃維他命D注意了！48歲男補過頭竟昏迷躺客廳　腎功能剩30分

記者黃仲丘／台北報導

▲亞大醫院腹膜透析室主任林軒任提醒骨質疏鬆民眾，需要更謹慎使用維他命D（圖／亞大醫院提供）

想吃維他命D補鈣的民眾注意了，過量恐釀腎衰竭！48歲的張先生有酗酒習慣，過去有酒精性肝硬化，也因為骨質疏鬆問題，不得不置換雙側人工髖關節，聽朋友告知「多補充維他命D可以保骨本」，他每天吞下了超量維他命D，結果卻出現便秘、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，倒臥客廳被家人發現，原來因為補太多，反而出現高血鈣症，腎功能也僅剩30分，緊急就醫後，停藥並補充大量水分，總算回到正常數值。

亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國表示，張先生從事粗重工作，下班後都會邀同好喝兩杯，長期累積下來，出現酒精性肝硬化症狀，還因此造成骨質疏鬆、股骨頭缺血性壞死，不僅無法久站，甚至一走路就十分疼痛，經置換人工髖關節後病情才稍稍好轉，因此讓他一直探詢如何可以「保骨本」。

經友人告知，「多補充維他命D可以保骨本，甚至還能預防骨質疏鬆」，讓他大為心動，因此就到藥局購買維他命保健食品。陳政國說，維他命D的建議劑量為每天1錠，但他每天卻吃2-3錠。不料，2個多月後，卻開始出現便秘、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，日前更被家人發現意識不清躺在客廳，緊急送醫。

陳政國指出，經抽血檢查後，發現血液中鈣離子高達14.5 mg/dl、副甲狀腺素則為3.3 pg/ml，腎功能分數從80多分直接退化到20多分，經詢問才發現，是因活性維生素D3服用過量，因此緊急停用後並補充大量水分，才總算恢復意識，一週後回診，數值順利恢復正常。

亞大醫院腎臟科主治醫師、腹膜透析室主任林軒任指出，維生素D3分為「活性」與「非活性」，若以工廠比喻，非活性維生素D3猶如原料，服用後經過肝臟及腎臟代謝後，如同經工廠加工，才變成活性維生素D3，可作用於骨骼、腸胃道及腎臟，幫助骨骼的成骨作用，與提升血中鈣濃度。

林軒任建議，民眾需要補充的是「非活性」維生素D3，此概念就像原料進貨量大，工廠會自動調節產品數量，使活性維生素D3不會無止盡上升，較不會造成鈣磷失衡，服用過多時對人體較無傷害。如果直接服用「活性」維生素D3，就會使身體無法調適，特別是是下過多劑量時，更可能造成致命性的高血鈣。因此，活性維生素D3只會用於醫療用途，例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。

醫師提醒，維生素D3雖有助於骨質疏鬆，但長期過量攝取也會造成危害，民眾也可透過日曬、飲食等方式攝取適量的非活性維生素D3，萬一出現高血鈣的症狀，務必儘速就醫揪出潛在病因，才能徹底根治及預防高血鈣。