生活中心/張家寧報導
肝硬化會引起許多棘手的併發症,食道靜脈瘤即為其中一種,主要起因於肝硬化與其他原因造成肝門靜脈壓力上升,一旦出血「死亡率高達20~30%」,不可不慎。有醫師近日在節目上分享,過去曾有一名20多歲肝硬化患者,某天吃完便當後竟開始吐血,就醫確認是胃食道靜脈瘤,經輸血搶救後仍「沒有辦法救回來」。
▲食道靜脈瘤併出血「死亡率高達20~30%」。(示意圖/翻攝自Pixabay)
家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》節目中分享,當肝硬化、肝循環不佳時造成肝臟腫脹,靜脈就可能開始出現曲張,若吃下肚的東西特別硬,就可能刮破靜脈進而導致出血,「這種出血相當可怕,一開刀便會有幾千c.c.的血往外灌」。
陳欣湄透露,先前曾遇過一名年僅20多歲的患者,自知有肝硬化導致靜脈曲張的問題,某天吃完一份便當後卻吐血,緊急送醫後仍越吐越多,儘管輸血搶救最終仍回天乏術。
根據衛福部衛教資料,一旦肝臟硬化,肝門靜脈壓力增加,血流就不容易進入肝臟,血液就從胃的上部另謀出路,形成食道靜脈瘤(或稱食道靜脈曲張),食道靜脈曲張大都是因慢性B型、C型肝炎及部分是喝酒引起的佔多數,病患會出現吞嚥困難,厲害時會有腸胃出血,甚至嚴重引起大吐血,「食道靜脈曲張併出血是肝癌末期之主要症狀及死亡原因之ㄧ」。
食道靜脈曲張出血的症狀:
●頭暈
●臉色蒼白
●腹部或胸口悶脹
●心跳加快
●血壓下降
●噁心
●解黑便
●血便
●突然吐出大量鮮血