家族史罹肺癌風險竟高出老菸槍2倍　公費LDCT篩檢7.8萬人揭驚人結果

記者黃仲丘／台北報導

▲有肺癌家族史，肺癌偵測率高於吸菸者兩倍（圖／國健署提供）

肺癌已擠下大腸癌，成為國內發生率與死亡率最高的新癌王；國健署今(16)日公布最新的國人低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查成果。兩年多來，從7萬8000多位檢查民眾，找到了956名確診個案；當中卻發現有肺癌家族史的肺癌偵測率為1.6％，甚至遠高於重度吸菸者0.7％將近兩倍。台灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興表示，這代表有家族史者，會比重度吸菸者有更高的肺癌風險，醫學會認為可能需要擴大有家族史的公費篩檢對象。

肺癌成為新癌症，有家族史的風險竟遠高於重度吸菸者；國健署自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查，讓台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。

國健署癌症防治組組長林莉茹表示，截至今年113年1月2日止，全國已有7萬8000位民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，確診率為1.2%。其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。

但特別的是，透過LDCT發現的肺癌確診者956人當中，LDCT肺癌篩檢服務篩檢出的956名肺癌個案中，有694人具肺癌家族史，228人為重度吸菸者，34人為同時具肺癌家族史的重度吸菸者。

有肺癌家族史，肺癌偵測率為1.6％；甚至遠高於重度吸菸者的肺癌偵測率0.7％超過兩倍。台灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興表示，從國健署數據來看有家族史者的，會比重度吸菸者有更高的肺癌風險。代表國內肺癌的高風險群與歐美以重度吸菸者居多的情況完全不同。

根據國健署進一步分析，若將受檢者風險因子與診斷期別進行交叉分析，具肺癌家族史有90.4%為早期，晚期（3及4期）僅占7.0%。與具肺癌家族史者相比，重度吸菸者早期比率稍低(69.3%)，晚期比率較高(25.9%)，但仍遠比110年國人肺癌期別分布佳(早期35.3%，晚期61.3%)。

▲台灣胸腔外科醫學會理事長陳晉興表示，醫學會認為可能有必要將公費篩檢擴大到其他親屬（圖／國健署提供）

陳晉興表示，過去中研院士楊泮池研究就曾指出，國內逾6成得肺癌者沒吸菸，目前公費LDCT篩檢對象為具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。醫學會認為，可能有必要將公費篩檢擴大到其他親屬。目前也正與國衛院、國健署正在進行相關研究。

而日前討論到肺阻塞、肺氣腫等公費篩檢擴大對象，目前認為大部分是重度吸菸者，已涵蓋在既有的篩檢對象；另外，肺結核患者由於都會做定期的電腦斷層追蹤，因此暫時不會考慮納入擴大篩檢對象。而環境油煙，由於暴露量與定義條件不容易，因此在列入高風險對象也會比較困難。

國健署署長吳昭軍表示，只要有足夠實證證實資料證實及早篩檢能預防罹患肺癌的高風險，會討論再擴大LDCT的公費篩檢對象。