工程師鼠蹊部長痘「爆漿」膿液噴發　竟然不是青春痘而是這病害的

記者黃仲丘／台北報導

▲化膿性汗腺炎，可分為三種嚴重等級（圖／記者黃仲丘攝影）

50歲的翁先生，7~8年前鼠蹊部開始冒痘痘，最初冒出2~3顆，後續臀部潰爛流膿。一度被當成肛門廔管，想不到手術後，又再度大爆發，在鼠蹊部、股溝等冒出三個手掌大的病灶。腫瘤、流血和組織液，多到將衣褲浸溼，不得不穿紙尿褲，一度因為失去了好好坐、好好走路的能力，而懷疑人生。所幸經皮膚科醫師診斷，原來是被「化膿性汗腺炎」害到了。

南韓明星李洪基日前透露罹患化膿性汗腺炎長達18年，臀部病灶疼痛潰爛流膿，隨身攜帶10件內褲，不得已中斷工作卻被誤會耍大牌，並因此動過8次手術。事實上與李洪基有同樣困擾的民眾則不在少數。

50歲的翁先生說，大概在7~8年前，鼠蹊部和股溝開始冒痘痘，最初僅冒2~3顆，使用治療痤瘡的抗生素後就能好轉。但在新冠疫情期間，病況開始一發不可收拾，相同部位的痘痘開始「連成一條線，甚至延伸到整個面」地瘋狂冒。這項疾病讓他跑遍皮膚科、一般外科、泌尿科，一度被當作肛門廔管，還做了「肛門廔管手術」。

想不到反而幫忙打通病灶，害他鼠蹊部、股溝出現三個手掌範圍的大爆痘，直到他自己查資料，當時一度發作部位「大爆漿」，得包尿布才能生活，失去了好好坐、好好走路的能力，讓他一度懷疑人生。直到有天，他自己上網找到台大皮膚科教授廖怡華的衛教文章，請皮膚科醫師化驗組織，才發現原來是被「化膿性汗腺炎」害到了。台大醫院皮膚部部主任蔡呈芳表示，化膿性汗腺炎不會傳染，目前被認為是一種自體慢性發炎疾病，目前原因不明。但嚴重者超過8成會有疼痛，膿瘍發炎，有近7成光是坐著都會痛，出現俗稱的「椅子恐懼症」。

蔡呈芳表示，由於病灶會逐漸惡化形成廔管，有如皮膚底下的地下水道，只處理表面根本不會好。且由於下水道四通八達，按一處可能出現多處「爆漿」，膿會從不同孔洞同時冒出。最好發在頂漿腺或是跨下等腺體上，以軟爛痘的形式出現。

台大醫院皮膚部皮膚保健及外科主任廖怡華表示，由於化膿性汗腺炎容易被當成青春痘，診斷不易，加上部位私密，患者平均延遲診斷達7.2年。目前治療化膿性汗腺炎，除了傷口照護、疼痛管理，患者可以先使用抗生素、A酸、荷爾蒙治療藥物、免疫抑制劑或免疫調節劑。

皮膚科醫學會已訂出醫學指引，建議使用全身性抗生素治療12週後，若改善效果未達預期，即可考慮使用生物製劑。目前生物製劑需要自費，一年需要約80萬。廖怡華表示，皮膚科醫學會希望健保能針對連續使用抗生素12月後無效者能納入健保給付，減少病友負擔。

蔡呈芳表示，對於身體已經出現「地下水道」有多處相通廔管的患者，就一定要動手術才能根治。提醒有吸菸者、肥胖、或是荷爾蒙異常、皮膚常摩擦或是多汗症者都是發生化膿性汗腺炎的高危險因子，若不處理也有可惡化成鱗狀細胞癌或是惡化成蜂窩性組織炎導致，導致嚴重感染症出現敗血性休克，得特別當心。