陸H10N5禽傳人「恐像新冠全球大流行」？羅一鈞坦言有風險　曝致死率

記者簡浩正／台北報導

▲中國近日發生混合感染H10N5與H3N2致死病例。（示意圖／翻攝自南方日報微博）

疾管署今（1）日表示中國發生混合感染H10N5與H3N2致死病例，60多歲女性發病約兩週因病情嚴重死亡，此死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告，亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案。外界好奇是否會演變大流行、成如新冠病毒第二？對此，疾管署副署長羅一鈞坦言有風險，但也表示就目前所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主，看起來比較是偶發事件，後續待世界衛生組織（WHO）針對病毒抗原性特徵比對報告出來後，再進一步研判。

羅一鈞今日下午表示，根據中國在前天（1／30）公布的新病例，是一個住在安徽60多歲的女子，去年11月下旬發病，並在12月時轉院至浙江，但因病情嚴重關係在12月16日死亡。根據中國疾控中心等單位複驗確認為全球首例感染禽源性流感H10N5，同時合併一般季節性流感H3N2的少見病例。

▲中國發生混合感染H10N5與H3N2致死病例，外界好奇是否會像新冠般演變成大流行？羅一鈞坦言有風險，但目前所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主，看起來比較是偶發事件。（圖／記者簡浩正攝影）

他說，此個案除了是全球首例H10N5病例外，也是少見的禽源性流感加季節性流感個案。這名個案因有安徽與浙江接觸史，經過衛生單位的回溯調查，目前沒有接觸者陽性或發病的情形；另外，在病毒全基因序列分析顯示，應該是由禽類這邊傳染過來的，「雖整個風險據中國衛生單位的說法仍然偏低，我們仍會視世界衛生組織（WHO）詳細正式的評估，來做進一步研判。」

他也指出，先前已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級：警示(Alert)，包括：廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市。針對本次事件，疾管署現階段仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級：警示(Alert)。

羅一鈞提醒國人，若前往中國安徽浙江當地或沿海省份時，應加強防護預防新型流感與禽源性流感，也應避免去活禽市場、以及不要購買活鳥、環境上接觸野生或飼養的禽鳥，同時也避免生食禽製或蛋製品，來避免感染禽鳥相關流感病毒。我國部分，在邊境檢測去年11月下旬至今都沒有檢驗到中港澳旅客有新型A型流感情形，目前最大宗仍是一般流感病毒與新冠。

媒體詢問，此疫情是否可能大規模傳播？演變成如新冠病毒第二？羅一鈞回應，在過往近期比較大規模的禽流感／新型A型流感是在2014年到2019年中間曾有H7N9疫情，包括中國江蘇、安徽、浙江等地區流行，並有多名個案死亡，致死率估計約3至4成左右；不過在2019年後未再出現人類報告。他說，「禽流感在禽鳥當中可透過家禽或候鳥造成局部區域或跨國境的傳播，這樣的風險威脅仍存在，我想會等到世衛針對病毒抗原性特徵比對報告出來再進一步研判。」但目前就說會不會成為下一波全球大流行病毒有點言之過早，目前就所公布資料來看仍以禽鳥傳播為主，看起來比較是偶發事件。

疾管署今日發布新聞資訊，依據中國衛生部門今年1月30日發布資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感(H10N5)人類感染病例，為60多歲女性，具慢性病史，同時感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡。

其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。其安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性，回溯監測後未發現其他可疑病例，該單位評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。

疾管署說，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例。根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型；各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8；其他則屬疾病嚴重度低。

疾管署也表示，本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5之傳播風險及疾病嚴重度高低。