眼睛也會出現「黃色小鴨？」眼科權威溫馨提醒：結膜血腫請盡快就醫

生活中心／洪正達報導

▲28歲年輕少婦出現黃色小鴨形狀的「結膜血腫」，後來將近10天才痊癒。（圖／洪啟庭提供）

過年即至，許多家庭開始做大掃除、除舊布新，但近來不少人，在打掃時出現明顯紅眼，甚至有人過年前努力加班，過分勞累下，也出現白眼球出血。很多人不知道這是甚麼疾病，以為是眼中風，導致驚恐萬分，而匆匆急忙就醫，從這星期開始，眼科門診類似病患求診者非常多。

眼科權威暨達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出，日前收治一名28歲的年輕媽媽，就診時主訴左眼白眼珠出現明顯出血，因此非常恐慌而立即就醫，經檢查發現雙眼近視300度，但最佳視力維持1.0不變，視網膜與眼壓正常，唯一在裂隙燈下左眼結膜內側出現結膜下出血，再仔細用棉籤翻開下眼瞼後出現有明顯的結膜血腫，其形狀和現在高雄港展覽的黃色小鴨極為類似。

彷彿由天空往下看，可以看見小鴨有一個鴨頭和後面鴨身，向東北方向游動，旁邊白色裂隙燈燈光反射，又類似高雄港內的水流，讓醫護人員看了都嘖嘖稱奇，陳小姐一開始沒有感覺，只覺得打掃時似乎有灰塵入眼便一直揉，希望把異物揉出，而在隔天起床後發現昨晚稍微偏紅的眼睛出血，範圍變大，而且異物感極重，所以才就醫。在「結膜下出血合併血腫」的診斷下，給予藥物治療，預計十天後才能慢慢消失。
 
洪啟庭說，「結膜下出血」也是眼科極常見的眼疾，通常會突然發生，而且病人毫無知覺，多由旁邊親友告知，才知道自己眼睛出血;部分是病患自己照鏡才發現眼白的內側或外側，出現紅眼。其發生原因包含自發性的微血管破裂（如天氣忽冷忽熱引起血管破裂），外傷（如撞傷、異物入眼揉眼睛）、過敏（因為激癢而揉眼睛）、熬夜（眼壓升高連帶血管破裂）、用力（如搬動重物、用力打掃、或便秘時用力）、其他慢性病問題（如自己有高血壓、或病患本身服用通血管的藥物或保健食品）等。

一般結膜下出血屬於罕有症狀，對視力也不會有影響。如果覺得有嚴重異物感最好就醫，可能是異物未移除，而經揉眼睛更容易造成血腫。一旦出現本案例的「黃色小鴨」血腫，不僅病人眼睛更為刺激，也容易造成感染的溫床。結膜下出血和人類皮膚瘀青原理相同，因此不用害怕，使用眼藥水約七至十天內可以消失，嚴重者全眼白變紅，大約需一個月才能改善;一旦合併血腫，痊癒時間會拉長。點眼藥水與藥膏的目的;除了加速血塊吸收，對於預防二次感染極為有效。另外如果短時間內（例如兩個月約出現五次左右）出現不明原因的結膜下出血，必須就醫，請醫師評估是否有罹患青光眼或心臟血管病變的前兆，非常重要。

過年將至，許多家庭會陸續展開大掃除與採購年貨，而在過年期間，全家團圓也不免熬夜守歲與歡樂。加上根據新聞報導過年前後，又有一道寒流襲台，最近偏熱的天氣即將變天。因此洪啟庭執行長特別呼籲，過年前後如果出現眼白出血且沒有症狀，應該就是「結膜下出血」。

過年時一般基層眼科診所都會關門，一旦出現，不必恐慌，急著掛急診。先予以三天的冰敷（每天4次，每次10分鐘，冰敷的溫度不宜太冷，以免傷害眼瞼），應該就會改善，等到假期結束再立即就醫。最重要是:此時不要去揉眼睛，嘗試把血塊揉散，因為可能適得其反，大而突出的血腫，反而會延長病情。