過年聚會喝酒注意！爛醉竟會傷神經　喝茫醒來「腳不舉」

記者黃仲丘／台北報導

▲喝酒也得當心「傷神經」（圖／翻攝自Pixabay）

喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」！過年期間親友相聚開趴，喝酒的機會也大幅增加。台灣復健醫學會理事毛琪瑛遇過不少患者喝到爛醉，睡醒發現突然手動不了、腳動不了，已造成表淺的神經壓迫損傷，出現急性神經炎症狀。醫師提醒喝酒除了因為爛醉，長期保持固定姿勢壓迫神經的危險之外，長期下來的慢性酒精中毒，會造成腦部酒精性腦炎，提早失智退化，將來行走和自理功能都可能受損。

台灣復健醫學會理事毛琪瑛表示，日前在連假結束時遇到一名年輕人，自述右腳踝及腳板外側開始麻木，檢查發現比較像周邊神經的問題。他接著說，之前開車可以直接腳踝左右轉動踩煞車跟油門，現在要把整隻腳連同腳板抬起，左右平移才能夠踩踏。毛琪瑛試著在他右膝蓋外緣腓骨頭後側輕敲，刺激腓神經處，發現果然引起右腳踝的外側刺麻。

被問到「你最近有沒有喝酒?」對方嚇了一跳，一副被窺見秘密的模樣，不好意思說「喝酒會這樣啊」。毛琪瑛說「你喝酒喝太茫了！側睡壓太久，把腳的腓神經給壓傷了。」接著要他腳跟著地走路，右腳做不到，顯然腓神經的感覺跟運動功能都受損了。

毛琪瑛預期這位年輕人的急性神經炎，6個星期內有機會完全復原。但另一名病人就沒有這麼幸運了。另一名患者經常酒醉，兩個月前喝完酒之後，曾連續一動不動睡了兩天48小時。起來之後左手完全癱瘓，左腳也沒辦法正常走路，看起來像是中風的模樣。之後這名患到復健科門診檢查，原來左側臂神經叢損傷影響手部功能，左側下肢腓神經損傷造成垂足，只能拖著腳板走路。這都是因為爛醉如泥，兩天一直保持固定姿勢，造成長時間的神經壓迫，現在還在持續復健當中。

毛琪瑛也提醒，喝酒不只是傷心、傷荷包，而且也會「傷神經」！慢性酒精中毒造成腦部酒精性腦炎，提早失智退化，行走和自理功能受損。這樣不可逆性的中樞神經病變，是患者家庭最深切的痛。

毛琪瑛說，喝酒爛醉壓迫造成的週邊神經損傷，大部分還是屬於可逆性的神經失用(Neurapraxia)：神經傳導功能障礙為暫時性的生理性阻斷，一般神經傳導功能於數日至數周內自行恢復。把握急性期，正確合宜的使用類固醇用藥，可以降低急性發炎的神經損傷，也不用擔心類固醇使用，引起所謂月亮臉及腎臟功能障礙等問題。

要分辨神經損傷的程度，是比較輕度的神經失用，或者是比較重度的軸突斷裂，建議可以透過電生理檢測，包括神經傳導、肌電圖檢查來診斷。也可藉診斷來了解是否有進行性神經損傷或是神經已經在逐步修復當中。

在等待修復的過程當中，肌肉缺乏神經的供養，容易導致廢用性萎縮，甚至也會引起關節僵硬、自律神經障礙等問題。患者一定要配合積極復健治療，包括電刺激及關節活動訓練，讓肌肉持續性被動收縮，並且防止關節的攣縮。復健科副木輔具的處方使用，如AFO(Ankle Foot Orthosis, 俗稱垂足板)可以協助患者維持較正常的步態，而不致於拖曳著腳，增加跌倒的風險。

過年期間會有越來越多的聚會、開趴，醫師提醒大家，喝酒要適量。