取消掛號費上限民眾罵翻！5大醫團力挺：讚政府「有為有守」依法行政

記者簡浩正／台北報導

▲衛福部公告掛號費取消天花板。（示意圖／資料照）

衛生福利部4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」。雖衛福部長薛瑞元表示掛號費不屬醫療法管制範圍，且台灣醫療院所競爭激烈，不至於哄抬掛號費；但除民眾熱議外，有立委批「到底要逼死誰」、指政府麻木不仁。不過，醫師公會、三醫院協會、台灣社區醫院協會等五大醫團今（7）日都發出聲明力挺，樂見政府「依法行政」，並表示會自律，在合理一定範圍彈性調升。

衛福部本月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，醫療院所掛號費不再受限於全國統一門診新台幣150元上限規定。

薛瑞元今日出席立法院第11屆第1會期社福及衛環會「健保藥價調整，藥廠停產慢性病用藥之因應作為」，並在會前接受媒體聯訪表示，掛號費不屬於醫療法管制範圍，且因為台灣醫療院所競爭激烈，自然會有所壓制，不至於哄抬掛號費。

薛瑞元雖說，取消上限並不一定就是會漲價，但國民黨立委王鴻薇當場怒轟薛「到底要逼死誰」，是沒有政府了嗎？痛批依國發會預估醫藥保健類已是漲價第二名，現在還讓掛號費說漲就漲，「政府麻木不仁嗎？」要求薛瑞元收回成命。

▲王鴻薇（上圖）痛批醫藥保健類已是漲價第二名，還讓掛號費說漲就漲，政府麻木不仁。（圖／記者簡浩正攝影）

中華民國醫師公會全國聯合會下午發出「有為有守之行政典範 依法行政為民主政治之基石」聲明，全文如下：

針對衛生福利部(衛福部)於3月4日發文停止適用衛生署於99年6月21日關於掛號費公文(下稱前文)，引起少部分人士或團體有所回應之情事，醫師公會全國聯合會為能釐清真相，避免造成混淆，因此作出如下說明，懇請各界參酌並能一致肯定有為有守之政府。

首先，樂見政府願意「依法行政」，此次廢止之公文如同衛福部所解釋，系因前文已經造成誤解，並將原本「備查」之行政作為，複雜化到有審查之情形，為免日後持續有所違誤，故停止適用前文。依法行政為民主政治之基石，且為政府官員所應謹守之底線，因此能有此作為之政府實乃我國人民之幸。

其次，揆諸參考收費標準之意，意即有所規範，並且同時會產生錨定效應。倘若有所謂天花板數字出現，可能造成多數人會依循該收費標準，甚或暗示該金額為大家所公認之金額。如此容易造成價格定錨，且無利於市場穩定。今取消之後，回歸市場機制與各自衡量各地區與自身經營策略，不但可以避免錨定效應，同時也可以促進市場蓬勃多元發展，避免過度一致下產生無差異化，反而會偏向廣告導向為主要經營方針。

且，掛號費本屬非醫療費用早有定論，因此無論在法規上，抑或實務上之管理自與醫療費用不同。惟仍應秉持公開透明機制，讓病人於就診前能確知相關費用資訊，以保障民眾就醫權益，自不在話下。且醫師為相當自律之專業人才，況目前醫療機構無論是醫院還是診所都相當完善與充足，不可能有大幅調漲掛號費之可能。

再者，前文所訂之金額已歷經十多年未有調整，不但遠遠偏離真實物價上漲幅度，也造成醫療業不敢投資於基礎設備上，況且我國大部分醫療機構皆為健保特約機構，其收費係依健保規範定價，各醫療機構無甚差異，僅掛號費為可調控之部分，已屬極小部分差異化，倘取消這些微差異可能，以經濟學之供需原理來看，日後將造成更大問題。

綜上，本次衛福部有鑑於應依法行政，且為了醫療長遠發展之需，並應重視人民選擇權下，採用放寬引進部分市場經濟，以利未來提升人民福祉與開拓醫療進步，實為一項福國利民之舉，且為時不晚；醫師公會本於醫療專業與提升醫療品質之必要，肯定本次取消前文之舉。

▲醫師公會全聯會聲明，有為有守之行政典範 依法行政為民主政治之基石。（圖／醫師公會提供）

隨後，台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會也發出共同聲明，支持衛福部公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，全文如下：

對於衛生福利部於113年3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」之決策，我們樂觀其成，並一起予以這項政策肯定；醫界自當考量各項成本波動與必要之整體物價調漲外，並完備各項行政備查作業程序，此外，我們也會自律，在合理一定範圍彈性調升。

現今醫療場域各項成本飛漲（如電費、藥費、醫材費用、各類人事成本費用…等），而掛號費原屬行政費用，其能考量物價指數與回歸市場機制，有其必要性。且目前醫界服務量，公私醫療機構比率約為3(公立)：7(私立)，而70%的私立醫療院所中，又有約一半以上為財團法人，附有社會公益責任，其所產生之醫療盈餘，均非歸私人所有，繼續用於照顧員工，留住醫療人力及投入研發，訓練及增購必要設備，提升醫療品質，造福病人，故給予醫療機構一定空間依物價與成本適時調整掛號費用，以改善營運、減低經營壓力，並優化其醫療執業環境，確實為可行之措施。

為共同維護民眾就醫權益與改善醫院經營壓力，我們一起聲明，醫界將秉持自律精神、核實成本及參酌原收取掛號費之參考範圍…等，來收取掛號費用，並依規定於醫療機構明顯處揭示掛號費收費額，以及接受轄內主管機關之督導與檢視，以提供民眾良好就醫環境。

台灣社區醫院協會也發出聲明，肯定衛生福利部停止適用不合時宜掛號費參考範圍，社區醫院將發揮同儕自律精神，確保與維護民眾就醫權益。全文如下：

緣前行政院衛生署於99年6月21日公告「醫療機構收取掛號費之參考 範圍」，「加強輔導」各醫療機構掛號費收取金額，惟不僅因掛號費僅屬醫療機構行政管理費用，衛生主管機關本無介入管理之法令依據，且因近年人事成本增加、物價通膨飛漲，亦受詬病掛號費範圍不合時宜，而恐壓抑醫療機構正常營運。

因此，台灣社區醫院協會欣見衛生福利部於113年3月4日公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，並肯定主管機關勇於調整陳舊法令，營造正向醫療機構發展環境。

而針對民眾擔心掛號費漫天上漲，恐影響就醫權益一節，本會澄清掛號 費收取回歸市場機制後，除仍受公平交易法禁止聯合行為限制，醫療機構不 得聯合調漲掛號費外，社區醫院為壯大社區醫療體系，回應「社區好醫院」 的分級醫療政策，以利民眾在住家附近社區，找到值得信賴、可持續固定看 診的社區醫院，不論過去、現在或未來，均不會過當收取掛號費或巧立名目 收取醫療費用，藉以攜手建立友善就醫環境，使民眾願意於社區醫院就醫。

協會強調，「醫者仁心」是社區醫院的天職本分，社區醫院協會將持續發揮同儕自律精神，向會員宣導掛號費收費額公開透明、重視弱勢與弱勢民眾權益等 原則，俾利共同維護國人健康。