7旬翁腹痛竟罹腎癌　北榮醫「凍」死癌細胞

記者簡浩正／台北報導

▲北榮團隊冷凍消融治療過程。（圖／記者簡浩正攝影）

今年73歲郭先生，61歲時半年內出現三次半夜腹痛，意外發現右側腎臟有顆3.5公分腫瘤，但檢查發現腫瘤在腎臟內，手術治療十分困難，必須將腎臟切除，所幸轉院經醫師建議下採冷凍消融治療，郭先生隔日即出院，術後腎功能維持正常。去年12月，治療後11年磁振造影檢查顯示，腫瘤明顯變小且無顯影，表示腫瘤已完全壞死，可說是100%消除。

為便利癌症病人就醫，台北榮總放射線部整合多專科團隊，成立「先進微創介入診療中心」，設置諮詢門診，提供客制化腫瘤微創介入性治療服務，今日發表冷凍消融治癌600例傑出成果以及個案治療情形。

北榮放射線部介入性診療放射科主任沈書慧表示，腫瘤微創介入性治療是在影像工具的導引下，將各種物理能量導入腫瘤(tumor ablation)，達到滅除局部腫瘤組織之治療方法，包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等皆屬於微創介入性治療。

她說，以「氬氦刀冷凍消融術(簡稱冷凍消融術)」為例，是在電腦斷層導引下，將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中，冷凍探針在針尖可形成一圓型的超低溫範圍，當溫度低於-20℃即可造成細胞壞死，達到治療目的。透過氬氣在針體內腔急速壓縮，瞬間使局部溫度降低到零下160℃。腫瘤組織降溫後，細胞內和細胞外迅速形成冰晶，導致腫瘤細胞破裂。整個過程皆在影像監控中，確保腫瘤完整被冰球包覆，不損傷正常組織。治療後恢復時間快、副作用小，並具有潛在可以刺激抗體生成的效果。

沈書慧強調，冷凍消融術一般來說對於4公分以下的小型腫瘤，可達到跟手術相當的療效。與傳統手術比較，侵入性較小，沒有傳統的開刀傷口，身上只會幾個針孔；恢復時間很短，疼痛也較輕微，通常在治療過後即可正常活動，隔天就能出院。不過她也提醒，有嚴重的凝血功能障礙、已經侵犯至腸道的腫瘤、已經侵犯至血管腔內等患者，因恐致腸道破裂與術後效果不佳，不適合接受冷凍消融術。

▲郭先生（左）精神奕奕的與妻子出席記者會分享。（圖／記者簡浩正攝影）

郭先生今日精神奕奕的與妻子出席記者會。分享自己61歲時半年內出現三次半夜腹痛，跑了三次急診，發現是膽結石，原本決定拿掉膽囊，但術前經電腦斷層檢查（CT）竟發現右腎有一膿泡、確認為惡性腫瘤，但他不願切除腎臟，輾轉到北榮後透過冷凍消融治療成功，術後隔日出院。

他笑說「當時內心開心的不得了，與家人大吃海鮮慶祝後，沒想到又出現腹痛，回到醫院檢查才發現是膽結石所致，最後仍是切除膽囊。」郭先生直呼自己「很幸運」，要不是因為膽結石接受檢查，也不會發現腎臟癌症，術後迄今12年仍健康，鼓勵大家應做健康檢查。

▲郭先生（中）與北榮醫療團隊合影。（圖／記者簡浩正攝影）

北榮放射線部部主任邱宏仁表示，放射線部自2010年引進冷凍消融術至今已施行超過600例，其中以腎臟腫瘤為大宗，佔60％，其餘包括後腹腔轉移性腫瘤、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、與骨骼系統腫瘤等等。以初次診斷的腎細胞癌為例，在近300個病例中，初次治療控制率約為95%(有15位產生局部復發)，經過重複治療後局部控制率可達99%。因此在侷限型的腎細胞癌(未侵犯集尿系統、血管或周邊腸道組織)，冷凍治療是一個有效而安全的治療方式，目前在國際的診斷準則中也已列入標準治療方式之一。

他說，經過數年臨床經驗已驗證，腫瘤微創介入性治療兼具微創與有效性，在適當的術前評估與多專科團隊的合作之下，可以與手術與放射線治療互補，作為替代療法，造福更多癌症病人。