小心恐怖保母！身心醫：小孩「情緒驟變、不明傷痕」等6狀況是警訊

生活中心／賴俊佑報導

▲身心醫提醒，小孩送托後若出現6狀況，家長應盡速了解保母托育。（圖／翻攝自 Pixabay）

1歲男童剴剴遭保母虐死案，震驚全台，衛福部桃園醫院精神部王紹丞主任醫師表示，虐待行為不僅對兒童的身心健康造成嚴重傷害，也揭示社會中存在的嚴重問題，從心理學角度看，這種行為可能源於虐待者的心理健康問題，例如受過虐待或精神疾病等。而社會、家庭和教育系統的缺失也為虐待行為提供了土壤。

王紹丞醫師表示，曾有一位事業有成的中年女性轉診到他的門診，該個案曾在其他診所就診但進步有限，且治療過程中對於藥物反應不佳、副作用敏感，因此對於王醫師的治療充滿懷疑，幾經艱難才建立穩定的醫療關係。

個案偶然一次就診邊哭邊書，「小時候父母工作繁忙，將自己委給一位保母照顧，保母照顧自己很嚴厲，時常無故辱罵體罰，在父母面前又裝出很疼愛小孩的樣子」這樣的生活持續1年，對個案的身心成長有了深切的影響。

經過王醫師仔細詳盡檢查診斷下，確定她是位有童年負向經驗（adverse childhood experiences)的創傷後壓力症候群（post traumatic stress disorder, PTSD)的個案，而這位女性也在接受適切的治療後有了顯著的改善。

根據美國研究，保姆導致的6歲以下的兒童虐待案件，佔4.2%，以年齡來分，3歲以下的幼童風險最高；性侵害的比例會比身體傷害多。若以保姆性別來說，在性侵害上，男性風險較高；但身體的虐待，反而是女性略高。在事件上，通常是多重原因造成，包括保姆本身的專業能力、情緒管理、性欲衝動以及環境活動。然而，台灣在地的情況仍有待進一步調查。

王醫師表示，幼兒雖然語言能力尚未成熟，但外界刺激引起焦慮、恐懼的情緒感知能力是與生俱來的。幼兒若有以下持續的情緒反應或狀況：突然出現說謊或暴力等偏差行為、個性明顯改變、送托數月仍舊對於靠近保母家感到明顯不安、身上出現沒有原因的傷痕、送托後三天兩頭掛病號以及異常的生理狀況(嗜睡、容易餓、睡不好)，家長應該進一步了解保母托育狀況，上述情形「若持續更」會導致身心發展明顯落後其他同齡孩子。

另外，王紹丞醫師表示父母對孩子關心的態度也會直接影響保母對孩子的照顧品質；如果爸媽對孩子較少關心，看不出保母對孩子好或壞，保母對小孩的關注也容易減弱，在一些極端的情形下，也容易成為被虐待的對象。王醫師建議父母盡量每天幫孩子洗澡，在洗澡中，爸媽可以充分了解孩子身體有無特殊狀況以及成長情況，更可以大大增進親子親密感。

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