生活規律不菸酒！護理師胃悶痛竟罹「最凶險胃癌」

記者陳佳鈴／台中報導

▲生活規律不菸不酒僅胃食道逆流，護理師竟罹患「戒指環細胞型胃癌」。（圖／翻攝畫面）

台中一名47歲張姓護理師生活規律不菸不酒，唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題，日前安排胃鏡檢查，胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」，經與醫療團隊溝通，決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術，術後安排化療，由於發現早，讓她得以重返工作並持續努力抗癌！

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出，患者本身是資深護理師，平時忙於醫療業務，有時腹部悶痛或胃食道逆流發作，就會買成藥服用，起初略有效果，但近來症狀逐漸加劇，家人建議安排胃鏡健檢，檢查過程中，竟發現胃粘膜上有疑似惡性的病灶，旋即將病理切片送往化驗，報告證實竟已是胃癌第一期。

▲微創腹腔鏡手術不僅術後傷口小，且透過高解析度的影像設備及改良器械，可大幅縮短手術時間。（圖／翻攝畫面）

林裕強表示，根據最新統計資料，國人癌症發生率中，胃癌排名第十位，死亡率更是高居第九位，每年幾乎都會新增4000例以上新個案，以前述患者為例，所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」，就是屬於瀰漫型胃癌之一，是十分棘手的惡性腫瘤，也被稱為「最凶險胃癌」，腫瘤不僅已侵犯至黏膜下，並擴散到附近淋巴結，必須盡快採取積極治療，才能避免病情繼續惡化。

林裕強強調，外科手術是目前治療胃癌最重要的方式，除了傳統開腹手術之外，微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇，不僅術後傷口小，且透過高解析度的影像設備及改良器械，可大幅縮短手術時間，並提升安全性，患者也能更早復原及回歸日常生活。

因此，經患者與醫療團隊溝通後，同意立即安排切除與重建治療，先是切除遠端3/4的胃部，同時執行標準淋巴結廓清，再將剩餘胃部與小腸重新吻合重建，由於擔心癌細胞具有高度惡性傾向，決定搭配化療藥物輔助治療，清除看不見或是殘留的癌細胞，順利讓她一個月後重返職場，有信心贏下這場抗癌戰役。

林裕強提醒，胃癌危險因子十分多元，包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等，都是致癌高風險群，唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等，才能更進一步降低胃癌的發生率。

他也強調，胃癌初期症狀十分難以察覺，一旦確診時，又往往已是晚期，所幸隨著醫療科技進展，透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具，均可有效延長存活期，一旦出現相關症狀，只要不放棄，願意接受檢查及早就醫診療，都有機會更早復原，回歸日常生活。