1族群「肺癌增9成」！平均少活9.7年　醫示警關鍵因素

生活中心／蔣季容報導

▲肺癌目前是國內的癌症「三冠王」。（示意圖／翻攝自pixabay）

肺癌目前是國內的癌症「三冠王」，發生人數、死亡人數及晚期個案比例均居首位，國內肺癌病人有一半以上確診時已是晚期，且以肺腺癌占大宗。醫師指出，近十年來20至60歲的勞動力族群罹患肺癌的人數增加9成，且此族群佔了整體肺癌患者的1/3，呼籲政府要改善晚期肺癌存活率，應精進相關創新治療。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，據統計，國內的肺癌患者逾半確診時已是晚期，近十年來20至60歲的勞動力族群罹患肺癌的人數增加9成，且此族群佔了整體肺癌患者的1/3，加上肺癌患者比一般人平均少活9.7年。因此，精進晚期肺癌的治療，對穩固家庭經濟支柱、社會安定非常重要。

近年來健保在肺癌治療挹注許多資源，如果是有腫瘤基因突變的晚期肺腺癌病人，健保給付相對完整的第一線標靶治療，但同樣是晚期肺腺癌，另有3成弱勢病人不適用標靶治療。根據國內五大醫學會和國際治療指引（NCCN Guideline）的建議，第一線首選治療為免疫藥物合併化療，但健保尚未給付；換言之，有無腫瘤基因突變會決定晚期肺腺癌病人的健保治療命運。

「健保治療資源配置應考量公平性，讓弱勢肺腺癌病人有治療的機會。」黃俊耀醫師坦言，肺腺癌有腫瘤基因突變者第一線建議使用標靶治療，沒有腫瘤基因突變者第一線建議使用免疫藥物或免疫藥物合併化療，這是國際標準治療，如以此為標準，對比目前健保給付規範的涵蓋率，會發現有腫瘤基因突變的肺腺癌高達72％，健保給付接軌國際標準治療相對完整。反觀，沒有腫瘤基因突變的肺腺癌，健保給付的涵蓋率僅17％，同樣是肺腺癌，健保治療資源的落差高達4倍！

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，肯定政府前年推行的LDCT公費篩檢政策，迄今已揪出近千名早期肺癌患者。然而，最新統計肺癌一年新增的病例近1萬7000人，且預估罹患肺癌的人數將持續攀升，LDCT篩檢出來的早期肺癌人數僅占整體肺癌新增人數約5％，短期內很難翻轉肺癌逾半是晚期的現況，他建議「肺癌的早期篩檢、精進晚期治療政策應並重，才能有效打擊肺癌。」