揭開黑盒子！長庚發現助胚胎著床「關鍵物質」可望提高人工生殖成功率

記者簡浩正／台北報導

▲國人晚婚比例高，據統計我國約每7對夫妻中就有1對夫妻不孕。（示意圖／翻攝自pixabay）

現代人晚婚，生育年齡愈來愈晚，不孕症比例自然也增高。根據國健署統計，我國約每7對夫妻中就有1對夫妻不孕。不過長庚醫院研究發現，胚胎幹細胞衍生的「醣脂」，會促進母體與胚胎間的溝通與免疫耐受性，將幫助胚胎著床。此研究登上國際知名期刊「發育細胞（DEVELOPMENTAL CELL）」，成果估計最快3年後應用於人工生殖技術，嘉惠不孕症患者。

林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師吳憲銘醫師指出，在不孕症的治療上，會先採用排卵藥、排卵針，鼓勵病人自然行房或是做人工受孕，再下一步才會進行試管嬰兒。他說，胚胎著床是一個極其複雜的過程，影響的因素包含胚胎品質、子宮內膜容受性、胚胎與子宮內膜之間的彼此互動溝通等。其中「胚胎與子宮內膜之間的溝通」，是為了讓媽媽的子宮內膜產生免疫耐受性，避免和媽媽不同基因體的胚胎被母體的免疫細胞攻擊，而造成自發性的流產。在生殖醫學的研究上，被視為要破解的「胚胎著床黑盒子」關鍵因素之一。

▲林口長庚生殖醫學研究團隊發現，外泌體之醣脂會促進母胎間溝通。(圖／長庚醫院提供)

林口長庚醫院幹細胞與轉譯癌症研究所特聘講座教授游正博在數年前，已發表人類胚胎幹細胞的醣脂在胚胎發育過程中和胚胎著床相關的時期表現，研究指出胚胎幹細胞表面的醣脂，常常可反應細胞的生理狀態，因此也被當作胚胎發育時期的階段性指標。

團隊研究員羅紫祺進一步研究發現，人類胚胎幹細胞所衍生之醣脂，可以藉由外泌體而轉移到單核細胞之上，當接收到醣脂的單核細胞進一步分化成巨噬細胞時，會表現「蛻膜巨噬細胞」的表徵，包括巨噬細胞吞噬能力增強以利於組織重整、同時抑制T淋巴球細胞增殖以提供免疫耐度性，及促進滋養層細胞侵襲能力，這將可能有助於胚胎著床以實現健康妊娠。

長庚醫院指出，游正博與其研究團隊，已與清華大學化學系林俊成教授合作，能化學合成出胚胎幹細胞外泌體之醣脂，並申請PCT（專利合作條約Patent Cooperation Treaty）及台灣專利，可望最快在3年後，與林口長庚醫院生殖醫學中心合作，透過臨床注射方式增加胚胎幹細胞外泌體之醣脂，來提升現行人工生殖技術之效能，進而嘉惠全球眾多的不孕症病人。