記者簡浩正/台北報導
▲簡誌緯醫師提醒婦女每年安排子宮頸抹片檢查時,可一併檢查脫垂及骨盆腔健康情形。(圖/土城醫院提供)
58歲張女士最近洗澡時,意外摸到陰道外面有一顆雞蛋大小的肉瘤,剛開始還會自己縮回去,後來卻頻繁掉出來,走路時還會磨擦到底褲,除了造成疼痛不適,還會破皮流血,不好意思就醫的她被女兒發現才帶來門診。經檢查發現是重度子宮脫垂。
新北土城醫院婦產科醫師簡誌緯指出,子宮脫垂通常好發於經產婦、工作粗重以及長期咳嗽便秘的婦女身上,停經後開始會越來越顯著,常見於50至70歲女性。主要發生原因是骨盆底肌肉及韌帶的鬆弛無力,造成子宮下垂突出至陰道口外面。經問診張女士年輕時以自然產的方式生了三個小孩,第三胎更是超過四公斤,工作時需要久站及搬重物,這幾年常感到下腹部重重的有垂墜感,而且會一直頻尿跑廁所,更年期過後症狀尤其明顯。
他說,輕度的子宮脫垂者,可勤做凱格爾運動與擦拭賀爾蒙來增強骨盆底肌肉彈性;中度的子宮脫垂(子宮掉到陰道口)可藉由放置子宮托改善症狀;至於嚴重的子宮脫垂(子宮掉到陰道外面),不適的症狀會大大地影響生活品質,往往需要藉由手術治療來獲得改善。
簡誌緯指出,手術可透過傳統開刀切除子宮或經陰道行自體組織修補,及由腹腔鏡或達文西機械手臂手術來懸吊。上述患者為重度子宮下垂問題,經與醫師討論後決定接受達文西機械手臂人工網片懸吊手術,把脫垂的子宮及陰道牢牢地固定在骨盆腔的韌帶之上,術後明顯子宮不再脫出,而且恢復神速當天即可自行下床活動,症狀馬上獲得改善。提醒長輩因婦女疾病常常難以啟齒而延誤治療,可透過抹片檢查時可請醫師檢查是否有骨盆鬆弛脫垂的情況,以便及早就醫治療。