陪太太走路買菜得休息3次！他雙腳痠麻竟「動脈阻塞」醫一看：差點截肢

記者簡浩正／台北報導

▲別忽視腿部痠痛問題，可能與動脈阻塞有關。（示意圖／資料照片）

別忽視腿部痠痛問題！70歲陳先生近年來開始發現兩腳走路時又酸又麻，以前可陪太太到離家不遠的市場買菜，但最近每走一小段路就會腳酸甚至嚴重會有小腿疼痛的現象、中途卻要休息兩三次，雖休息之後會改善，但漸漸地連腳趾腳背都出現冰冷、傷口不易癒合等現象，直到就診後才發現是嚴重的動脈阻塞所導致。醫師示警，下肢動脈阻塞雖不會立即致命，但嚴重者會讓雙腳肢體壞死而截肢、造成肢體殘廢。

國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示，當時收治時陳先生就告知上述問題，經由詢問病史及理學檢查後懷疑是下肢動脈阻塞，便立即安排周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影。經攝影後發現在大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄，隨即施行下肢動脈血管整型介入術把阻塞部分打通。由於傷口小恢復快病人當天即可下床，隔天就出院回家。之後腳痛症狀有明顯改善，同時經由勸導後戒除抽菸習慣，並規則服藥及定期門診追蹤，陳先生現在已無腳酸麻痛情形發生。

張釗監解釋，周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞，使血液無法充分供給兩腳，以至於肢體缺氧發紺，雖不會立即致命，但嚴重恐造成肢體壞死必須要截肢的可怕疾病。是可怕的隱形殺手。若懷疑下肢動脈阻塞，要儘速求助於專業的心血管科醫師，透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查，確認病灶嚴重度及範圍。

治療方式上，他說分為藥物治療，血管腔內手術及外科繞道手術治療。近年血管腔內手術成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式，其好處為傷口小、危險性低，術後疼痛度低，且可根據需要分段／重複執行。但並非所有病人都能用此方法處理，有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。不論採取何種治療方法，通常都建議合併藥物治療，包括抗血小板藥物，血管擴張藥物或血栓溶解藥物等，以達到較佳的長期治療效果。

張釗監呼籲，血管的保養是全身性的，民眾除了飲食習慣的調整如少油、少鹽及高纖飲食之外，矯正危險因子也很重要。高血壓，高血脂和高血糖的病患需照醫師指示控制，而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點，其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等，也對下肢動脈的保養有正面的幫助。