國人死因之首是癌症！8成7集中「這歲數」　無聲殺手肺癌死亡率最高

記者李鴻典／台北報導

根據衛福部最新公布「112年國人死因統計結果」，惡性腫瘤(癌症)已連續42年居十大死因之首，有8成7集中於55歲以上族群，而在十大癌症當中，肺癌持續蟬聯死亡率第一名！胸腔內科醫師表示，抽菸者、有肺癌家族史、基因突變、長期接觸二手菸或職場環境中有致癌物暴露，都有可能導致肺癌發生，且因初期症狀不明顯，往往發現時已是晚期，所以肺癌又有「無聲殺手」之稱，不過近年來有賴於免疫細胞治療與標靶治療的發展，加上醫療進步，也讓晚期肺癌患者五年存活率已可從5%提高至15%~20%。

▲醫師表示，抽菸者、有肺癌家族史、基因突變、長期接觸二手菸或職場環境中有致癌物暴露，都有可能導致肺癌發生。（圖／資料照）

醫學中心胸腔內科專任主治醫師張晟瑜說明，肺癌分成小細胞肺癌及非小細胞肺癌，非小細胞癌又包含肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌，在台灣肺腺癌是最常見的類型，大約佔比50%。每個人被誘發出癌症的時間點和風險暴露都有不同，但張晟瑜醫師認為目前主要的危險因子為抽菸跟家族史(基因突變)，肺癌初期症狀並不明顯，很多都只有單純咳嗽，若有持續出現久咳不癒、氣喘、胸悶胸痛、背痛、體重減輕等，就需要多留意。

若是為高風險的民眾，例如抽菸菸齡超過三十年以上或二等親內家屬有肺癌病史，更要定期進行低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，及早發現及早治療，目前政府針對具肺癌家族史及有重度吸菸史之民眾，提供補助每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)，建議民眾善加利用。

肺癌早期的治療方式以手術切除為主，能處理較小顆的腫瘤、存活率高，但若已經擴散、肺癌末期的患者，手術切除是無法根治的，通常會選擇進行化學治療、標靶藥物治療、放射治療，或是較新的免疫細胞治療，張晟瑜醫師表示，「免疫細胞治療是透過抽取免疫細胞進行培養後，再輸回病患體內，讓活化的免疫細胞去對抗癌細胞，由於細胞來源是自體，所以副作用較小，且能精準打擊癌細胞。根據統計，肺癌的五年存活率大約只有5%，不過近年來有賴於免疫細胞治療與標靶治療的發展，加上醫療的進步，讓晚期肺癌患者五年存活率已可提高至15%-20%。」 

不過免疫細胞治療的主要關鍵還是病患的免疫力，所以治療介入的時間點很重要，張晟瑜醫師建議在剛診斷罹病、身體抵抗力及免疫力還不錯的時候就要納入考慮，到了晚期效果就相對有限。

張晟瑜醫師接著說明，目前細胞治療在臨床上多半會搭配傳統療法合併使用，也曾有病患是在開完刀後反覆復發，後來採取細胞治療消滅肉眼或影像都辨識不到的腫瘤細胞，以防止再次復發，至於如何銜接與搭配既有的癌症治療，則需要經驗豐富且專精在腫瘤治療的醫師進行嚴謹規劃，必須要在衛福部計畫監管下的合格醫療院所進行治療。

▲肺癌初期症狀並不明顯，若有持續出現久咳不癒、氣喘、胸悶胸痛、背痛、體重減輕等，就需要多留意。（圖／星醫美學集團提供）