帕金森專家傳8進白宮會拜登醫師？醫：留意「1動作」持續退化恐失智症

記者簡浩正／綜合報導

▲ 川普（左）與拜登（右）角逐美國總統寶座。（圖／翻攝自川普、拜登臉書）

高齡81歲的美國總統拜登，上週在2024年大選首場電視辯論會中表現遭受批評，有評論表示相較於秉持一貫自信的川普，拜登在台上顯得慌亂、疲憊，語無倫次。其實拜登過往就曾出現言語不清、口誤、反應遲緩等情況，近日更傳出帕金森氏症專家8進白宮會拜登醫師，讓外界憂心其健康狀況。醫師表示，帕金森氏症的典型運動症狀有四項，其中「動作遲緩」是最主要的核心症狀，其它三項包含了肌肉僵硬、靜止性顫抖、姿勢不穩定等。在診斷的要件上，必須要有動作遲緩加上至少另一項典型運動症狀，才能達到可信度較高的診斷標準。若典型帕金森氏患者未持續治療，也會造成失智症。

根據近日外媒報導，帕金森氏症權威專家坎納德（Kevin Cannard）自2023年8月起，8度會見美國總統拜登的醫師歐康納（Kevin O'Connor），而拜登近日接受專訪再度拒絕進行認知測驗，進一步加劇外界對其心智狀況的揣測。

書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示，帕金森氏症是腦部神經退化（腦根部神經核）造成的疾病，患者腦部的多巴胺神經系統與海馬迴的神經細胞分泌太少、持續死亡所致，其致病原因不明，但多數非遺傳性。

台東馬偕醫院衛教資料表示，帕金森氏症是一種症狀非常多樣的常見漸進式退化性疾病，其典型運動症狀有四項，其中動作遲緩是最主要的核心症狀，其它三項包含了肌肉僵硬、靜止性顫抖、姿勢不穩定等。

台東馬偕神經科醫師方大瑋解釋，動作遲緩顧名思義就是動作變慢，動作幅度變小，尤其當做重覆動作時更加明顯，因為動作遲緩的關係，患者的外觀常呈現面無表情的撲克臉。僵硬的症狀會導致肌肉及關節變得僵直，更嚴重時會影響肢體的角度。

姿勢不穩則常常造成帕金森氏症的病人容易跌倒。靜止性震顫其特色是搓藥丸或數鈔票般的動作，症狀可能左右手不對稱，也可能出現下巴的顫抖。活動時症狀可能暫時消失，但固定姿勢一陣子後會再出現。當走路或有壓力時可能讓顫抖的症狀更明顯。不過他說，患者也可能出現自律神經障礙、姿態性低血壓、頭暈等其他症狀，建議進一步檢查確認。

黃啟訓說，巴金森氏症是第二常見的神經退化性疾病，僅次於失智症。兩類患者現大多在50至60歲間發病，雖好發原因與症狀有所差異，但如果為典型帕金森氏患者未持續治療，晚期神經退化恐至大腦，也會造成失智症。現已有多款藥物，建議應及早透過醫師對症下藥、持續治療。