大陸中心/楊惟甯報導
▲示意圖/pixabay
浙江省海鹽縣一名28歲女子,因酷愛甜食、愛喝飲料,每天都要來上1至2杯,某天睡醒後,突感覺頭暈目眩,隨後陷入昏迷。送醫後,醫師一看她的血化驗結果,竟發現她的血糖「爆表」,且外周血塗片更出現非常罕見、且致死率極高的「綠色小體」,說明她已糖尿病酮酸中毒。好在經過治療,女子已脫離生命危險,出院時也稱自己「再也不敢喝飲料了」。
據《澎湃新聞》報導,淼淼(化名)送醫時,靜脈血糖高達56mmol/L(正常範圍約落在3.9~6.1mmol/L),而她也呈現休克狀態,醫師診斷後,發現她為糖尿病非酮症高滲透性昏迷狀態,同時合併敗血性休克及多重器官衰竭,需要緊急搶救,否則會有生命危險。
▲淼淼每天都要喝至少一杯含糖飲料。(示意圖,非新聞當事人/資料照)
上海瑞金醫院急診科主任毛恩強指出,糖尿病是由於胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病,典型症狀是「三多一少」,多飲、多食、多尿、體重減輕,而淼淼患的是第二型糖尿病卻不自知,渴的時候就喝飲料解渴,如此循環往復加重了她的病情,而她同時併發的腸道感染,更使得原本的糖尿病急症雪上加霜。
醫師在替淼淼檢查時,發現她的外周血塗片出險一種只有在重症病人的中性白血球中,才會出現的罕見「綠色小體」,當綠色小體出現後,患者的致死率達到58%至68%,多數情況下會在72小時內死亡,「可以說發現了綠色小體,就相當於宣布病人預後不良的結果」,搶救難度非常大。
醫療團隊隨即替淼淼補液降血糖、血管活性藥物支持,抗感染、普通肝素抗凝血後,也決定進一步運用床邊血液淨化-免疫吸附、單膜血漿置換、短時間斷血液濾過三種淨化模式聯合,去除因敗血症所產生的發炎因子。經過一番治療後,淼淼的生命徵象逐漸平穩,後續也成功拔除氣管插管,半個月後順利出院。
為什麼28歲會得糖尿病?在追問病史時,醫師才了解到,淼淼因為酷愛甜食,每天至少會喝1至2杯果茶或含糖碳酸飲料,再加上平時工作忙碌、鮮少運動,大量糖分和添加劑的攝入,導致了她的糖尿病。
▲大量糖分和添加劑會導致糖尿病。(示意圖/PIXABAY)
對此,瑞金醫院急診室副主任盛慧球便提醒,前來急診、就診的年輕糖尿病急診患者,往往不知自身患有糖尿病的情況,並普遍都有熬夜、喜高糖油膩飲食、飲酒、好靜不好動等不良生活習慣,再疊加一些感染的誘發因素,就有可能發展為敗血症甚至敗血症休克。
而淼淼在出院後,得知自己因為愛喝飲料險些沒命,也說自己「這輩子都有陰影,再也不敢喝了。」