機率低於萬分之一　醫師揭「3狀況」有XY染色體但性徵為女

文／鏡週刊

▲2024巴黎奧運的女拳擊手性別爭議，引發各國關注。（示意圖／翻攝自photoAC）

2024巴黎奧運的女拳擊手性別爭議，引發各國關注，對此，遺傳學主治醫師蔡立平表示，在機率低於萬分之一下，有3種情況才會發生具有XY染色體，且外觀性徵完全是女性的情況，而在這情況下，醫療團隊也不會因染色體表現，要求病患變性，進而導致病患與家屬二度傷害。

對於奧運女拳手性別問題，據《中央社》報導，台北市立聯合醫院小兒內分泌及遺傳學主治醫師蔡立平透露，多數狀況下，染色體XY表現的是男性、XX表現的是女性，但有低於萬分之一機率的3種情況下，會發生具有XY染色體、但外觀性徵完全是女性的情況。

蔡立平表示，第一種情況胚胎時期睪丸發育不全，這些個案也是可以有子宮；第二種睪丸正常，但因缺乏合成男性荷爾蒙的酵素，因此無法分泌足夠的男性荷爾蒙下，個案的外顯表現可能是男性、也可能是女性，情況較不一定。

最後一種則是男性荷爾蒙分泌正常，但細胞受體發生突變，無法接受荷爾蒙刺激，導致男性荷爾蒙無法作用，最後表現不出男性化的特徵。蔡立平進一步說明，若完全無法作用，其男性荷爾蒙在體內會轉換成女性荷爾蒙，產生作用，所以會表現出女性性徵。話鋒一轉，蔡立平也指出，醫療團隊並不會因染色體表現，就要求病患變性，造成個案與家屬二度傷害。

回顧整起事件，我國拳擊好手林郁婷與阿爾及利亞選手哈利夫（Imane Khelif），被國際拳擊總會（IBA）指控「性別檢測異常」，但對於具體檢測結果及異常原因，IBA並未提供染色體測試結果的相關報告，僅強調2名拳擊手都不符合資格，「測試結果已於去年6月傳送給國際奧委會，國際奧委會『對它一無所作為』」。不過針對IBA的指控，國際奧會（IOC）則已多次替林郁婷與哈利夫背書「她們毫無疑問是女性」，並強調符合所有參賽資格。

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