獨家／M痘「接觸史難分辨」成破口？有個案不願就醫！民團憂1事被忽略

記者簡浩正／台北報導

▲M痘近期在非洲爆出傳染力更凶的病毒變種。（示意圖／翻攝自美國CDC官網）

M痘（Mpox，舊稱猴痘）疫情捲土重來，尤其非洲爆出傳染力更凶的病毒變種。雖衛福部疾病管制署今（3）日表示，上週M痘疫苗接種1496人創今年新高。不過近期也出現部分個案因症狀不明顯，而不願就診的情況，讓民團憂心表示高風險者因儘速接種疫苗外，更示警「男性病患於出現症狀後3個月內應避免發生性行為」的呼籲常被忽略，認為相關宣導可有加強空間。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，國內上週(8/27-9/2)新增5例M痘確定病例，分別為4例本土病例及1例境外移入病例，本土病例為本國籍20多歲至30多歲男性，居住縣市為北部3例及中部1例，發病日介於8月21日至8月25日，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，其中3例未曾接種過M痘疫苗，另1例境外移入病例感染國家為菲律賓。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至9月2日累計確診409例病例(386例本土及23例境外移入)，其中今年累計50例(46例本土及4例境外移入)，疫情傳播風險持續。

依世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示，全球今年截至第35週累計報告約1萬429例確診病例，多集中於美洲(36.8%)及非洲(33.2%)，5月起整體疫情上升，以非洲區尤為明顯，主要因剛果民主共和國(DRC)東部及蒲隆地爆發Ib亞型之疫情所致。

▲葉柏岑表示，近期就接獲2名不願就診的M痘個案諮詢。（圖／記者簡浩正攝影）

對於國內M痘疫情持續，台灣你不是一個人實踐協會秘書長葉柏岑，今日接受《三立新聞網》訪問表示，近期就接獲2名不願就診的M痘個案諮詢，一個是外觀上沒有特別大的症狀，詢問如何照顧結痂傷口，而沒有特別想就醫治療；另一個則是身上冒出大大小小的皮疹、膿疱，經詢問曾有國外風險性行為，但回想時對方外觀上無明顯的症狀可分辨，僅詢問怎麼照顧傷口，若嚴重時的就醫醫院建議等。

對於上述不願就診個案，葉柏岑說M痘感染後病毒在身體的殘留約3個月，且精液中可能存有病毒，即仍有傳染風險；不過就近期觀察，男性病患於出現症狀後3個月內應避免發生性行為， 或性行為時全程使用保險套的呼籲常被忽略，恐使社區傳播風險增溫。認為相關宣導可有加強空間。

對此，疾管署在M痘檢測上也有進展。疾管署副署長羅一鈞曾表示國內整備工作持續，並提醒高風險對象儘速接種疫苗。他今日表示，為因應此波M痘疫情，疾管署持續密切監測國內外疫情發展，並加強機場、港埠檢疫工作，積極執行各項衛教宣導、個案通報、檢驗與處置照護等防治措施。

他說，另依據國際文獻指出部分Ib型病毒有基因缺損可能導致常用之世衛建議的Clade I分型檢驗誤判，疾管署已依文獻發布之Clade Ib型核酸檢驗方法（Real-Time PCR）建置國內快速檢驗技術，9月2日已上線使用，針對M痘確定個案檢體進行分型檢測，可加速Ib型的檢驗。可將Ib型的檢驗時間由目前的3天（送基因定序）縮短為半天內（RT-PCR）。

而據疾管署衛教資料顯示，M痘確診個案病毒量在發病初期最高，隨後逐漸下降。發病三週後除精液外，其他檢體(包括皮膚、咽喉拭子等)有95%機率已無法以PCR檢出病毒。目前尚不清楚發病後期所偵測到的病毒是否具有傳染力。而確診個案於痊癒後，可正常生活，建議男性個案於出現症狀後3個月內避免性行為或全程使用保險套。若出現持續或新的症狀時，應及時尋求醫療協助。