獨家／賴總統「健康台灣」路正確？百億癌藥與國產藥怎規劃　立委這麼說

記者簡浩正／台北報導

▲總統賴清德上月22日主持「健康台灣推動委員會第1次委員會議」。（圖／翻攝畫面)

台灣明年將進入超高齡社會，為凸顯「健康台灣」願景並非口號，由總統賴清德擔任召集人的「健康台灣推動委員會」首次會議兩週多前登場，直球面對健保永續議題，明（114）年度中央政府總預算拍板，將投入607億元擴大醫療投資，打造「健康台灣」。對此，民團跟立委皆發聲肯定，認為政府在上任100天就提出具體策略與措施是走對的路，如擴大醫療照護投資，既可讓民眾有具體感受、也可照顧醫界與醫療同仁；百億癌症新藥基金會針對癌症晚期治療外，也透過癌症篩檢降低死亡率；至於對生物相似藥、學名藥的扶持與推展，則認為後續可再具體擬出好措施、在院所臨床醫師等有效推廣，讓未來發展更有可能性。

賴總統上任後成立「健康台灣推動委員會」並擔任召集人，3位副召集人分別是健康台灣推動聯盟召集人、醫師陳志鴻，國家生技醫療產業策進會長翁啟惠與行政院政務委員陳時中。賴清德在兩週前上述會議致詞時提及台灣將進入超高齡社會，未來有癌症、跨國傳染病、超級細菌、少子女化、高齡化等挑戰，台灣都必須積極面對。明年度衛福部整體預算比今年度增加新台幣318億元，達到3702億元，當中預計投入607億元來擴大醫療及照護投資。

健保署長石崇良，則在會中提出國內製造藥品會給予優惠核價及藥價調整，預計今年底前完成修正⎾藥物給付項目及支付標準⏌、 ⎾藥品價格調整作業辦法⏌以便穩定供藥；並訂定學名藥/生物相似藥等政策，來扶植國內產業。

▲健康台灣論壇暨國家希望工程。（圖／衛福部提供）

上述策略是否是正確的路？立委王正旭接受《三立新聞網》記者專訪時，先是感謝賴總統高度支持委員會，使其在上任100天時就提出具體策略與未來欲達成目標，尤其明年衛福部預算提升近一成，更投入607億元在醫療照護投資上，他認為可具體照顧民眾外，也可照顧辛苦的醫界與醫療同仁（指給予實質上的獎勵），會更有信心順利執行。

王正旭舉例，衛福部近日推出少子化養育、兒童醫療照護優化、護理人員輪值夜班獎勵等計畫，就是給予民眾兼顧工作家庭、醫療醫護經費與人力上鼓勵；同時也擴大青壯世代諮詢方案，這也是過往政府比較沒有看到的，可見賴總統的用心。

當然，他說這些計畫具體來說就是希望幫助到民眾有更好、更平權的照護。如對於國人死亡第一名癌症上，賴總統成立百億癌症新藥基金，這部分除針對癌症晚期治療外，也更希望透過癌症篩檢，讓民眾診斷出早期癌症早期完整治療，減少癌症病人的死亡，達成2030年時，台灣癌症的死亡率能減少三分之一的目標。另外，政府明年也已增加40億癌症篩檢預算達到68億規模，透過擴大篩檢年齡範圍、癌症篩檢補助費用等政策，協助全國國民早期發現癌症、早期治療。

▲立委王正旭認為，政府擴大醫療照護投資，既可讓民眾有具體感受、也可照顧醫界與醫療同仁。（圖／資料照片）

而對於民團憂心生物相似藥、國產學名藥的發展受限、加成後價格限制需打破等看法，王正旭則認為兩者應分開來談。生物相似藥基本上都是接續原廠很高端、昂貴研發的高價藥，當時整體費用會高，但近十年慢慢過了專利期，透過生物相似藥來減少這方面藥物支出。他說，生物相似藥經過很嚴謹研發，基本上與原廠很類似，療效與副作用等同原廠藥的價值，歐美國家用多為此採不同策略、減緩成本壓力。台灣是採健保制度國家，經費預算有限，因此近年也開始推展如鼓勵試辦計畫。

學名藥部分，因無需重複執行藥理、臨床試驗等，而大幅降低生產成本，因此藥品價格降低，可有效減少醫療支出。他說，台灣這幾年也開始感受到此需求，也在推展中，但過去推得不順利。認為跟主關機關政策上引導、醫院層級要不要使用、民眾對於接受度與瞭解等3原因層級有關。

像是醫院層級部分，的確有醫院在開始改變藥品使用方式、增加使用學名藥比例，但他認為讓臨床端醫師瞭解、有效並開始使用在民眾上更為重要，畢竟讓醫師知道觀念，才能在服務病人時潛移默化、讓病人知道相同成分製造的藥品一樣有效力。雖目前已在臨床醫師端推廣，但仍在初期需更努力。

另，本身是醫師的王正旭，對國產學名藥部分有另外考量，認為政府需持續鼓勵。因為若能透過原料掌握，對台灣來說會有利於用藥需求，以免面臨地緣政治、天災等災害時國內無藥可用。同時，他也鼓勵台灣本土藥廠可多做一些產品開發與優化，讓台灣本土藥品更進一步驗證價值，相信政府會進一步考量，越有信心下，其價值就會轉變成價格。

行政院日前提出「0-6歲國家一起養政策2.0」，增加0到2歲托育費用補助；針對「優化兒童醫療照護計畫」，也提出第2期實計畫，預計將在4年內投入135億元，來精進醫療品質，維護兒童生命安全。衛福部今年8月正式推出「15至45歲青壯世代心理健康支持方案」每人3次免費心理諮商。根據統計，截至8月30日止，已經服務超過8千人，其中男性為2340人、女性6152人。