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診所藥師愈來愈難聘!健保署幫藥師加薪竟被抗議 背後原因曝光

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文/馬揚異/今周刊

全台診所難聘藥師,8月中健保署初步決議幫診所藥師「加薪」,卻引發藥師公會劇烈反彈,堅稱診所不須聘藥師、應統一由社區藥局調劑。但民眾跑遍藥局領不到藥,醫療權益誰來顧?


▲(圖/今周刊劉咸昌攝影)

2023年底,吳醫師在高雄開設兒科診所,看診家長稱讚她親切細心,會清楚講解用藥方式。然而,好口碑並未讓更多病人聞風而來,原因是看診後,家長得帶著孩子到10分鐘路程外的藥局,才能領到藥。

這是一間沒有專職藥師的診所。去年開業前,吳醫師透過各管道發布職缺,卻因診所藥師薪資誘因不如社區藥局,加上兒科藥品磨粉、包藥程序繁瑣,遲遲找不到人。她轉向找附近健保特約藥局合作,接連問了幾間大型連鎖藥局,對方都以「沒有磨粉設備」婉拒。

好不容易,吳醫師找到一家獨立小藥局願意合作。為了配合藥局進貨,她為病人開立處方前,得先跟藥局確認店裡有哪些廠牌的咳嗽藥、化痰藥等,無法完全依照病人的需求調劑。

「很多病人都抱怨領藥太麻煩,有時得在藥局等上半個小時,後來就不來我們診所了。」吳醫師語氣百般無奈,現在1個月只能收到5百多名病人,收支難以打平。

她的遭遇,也是全台眾多診所醫師共同面臨的困境。

診所藥師荒   民眾領不到藥

疫情期間,診所藥師人力流失嚴重,多數流向近年大幅擴張的社區連鎖藥局。根據衛福部統計,近5年,台灣多了758間社區藥局、藥師數增加近1千7百名。同一時間,全台診所多了5百間,診所藥師數卻在縮減,去年一間診所平均僅有0.7名藥師。

「診所藥師愈來愈難聘!」醫師公會全國聯合會(以下稱醫師全聯會)理事長周慶明點出,過去社區藥局每劑處方給付的健保點數,比診所藥師多了十五點,同工不同酬難競爭。疫情以來,許多大型連鎖藥局為了搶才,祭出10萬月薪等誘因,比診所藥師薪資高出2到3萬元,加上許多藥局沒有磨藥機、分包機,挑明不接複雜的急性病處方箋,工作輕鬆、待遇又好,讓醫療院所藥師紛紛出走。

當診所聘不到藥師,醫師只能釋出處方,讓民眾自行到鄰近的社區藥局領藥,卻衍生諸多民怨。

基層醫療協會近期針對1千多名診所醫師進行線上調查,有高達六成診所醫師表示,在釋出處方箋後,曾被社區藥局拒絕調劑。病人看診完,找不到藥局領藥,既不便民、也損及就醫權益。

基層醫療協會理事長、小兒科診所醫師林應然也有親身經歷,有一次診所藥師中午外出無法調劑,他為病人開立處方箋,請病患到鄰近藥局領藥,不料晚上病人又回診所,「問他怎麼沒去拿藥?他說跑了三家藥局都不調劑,只好再回來。」

為了解決診所藥師出走、民眾在藥局領不到藥的困境,今年8月,健保署在醫師全聯會陳情下,初步決議調高診所的「藥事服務費」,將每日前30名病人,每劑處方健保給付從39點調到54點,拉高到與社區藥局相同,等於未來每間診所自行開藥,每天最高可多領450元,不無小補。

(閱讀全文…https://bit.ly/3ZgZJ0P)

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