年死萬人！肺癌躍升十大癌症第1名 醫揭特徵「東西方差異」曝治療黃金期

記者簡浩正／台北報導

▲根據最新十大癌症排名，肺癌躍居發生率第一名。（圖／記者簡浩正攝影）

肺癌連續蟬聯台灣癌症死亡率第一名，據悉每年約萬人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的近五分之一。國健署2023年公告最新十大癌症排名，肺癌發生率更擠下15年來排名第一的大腸癌，躍居第一名。不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡。醫師指出，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，顯示除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子，且診斷後3至4個月為治療黃金期，呼籲高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢。

長庚醫院今（28）日第三場肺癌講座，邀請台灣肺癌學會理事長楊政達與高雄長庚胸腔內科醫師王金洲等五位長庚醫師進行講座，主題20年來肺癌藥物治療的進展、肺癌手術治療的新趨勢、次世代基因定序(NGS)、精準治療—肺癌創新手術之應用、肺癌篩檢與低劑量電腦斷層等議題，滿場3百多位民眾跟病友家屬參加並踴躍發問。

▲王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，包括女性肺癌發生率特別高。診斷後3至4個月左右為治療黃金期。（圖／記者簡浩正攝影）

王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，包括女性肺癌發生率特別高，西方國家男性肺癌的死亡率是女性的7至8倍，台灣只有1.8倍；而歐美國家肺癌患者85%是吸菸者，在台灣則不及50%。

他說，肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤體積太小也難以發現，要大到可以被看出來可能要花10年以上時間。因此就算早或晚幾週或幾個月，可能不會影響整個疾病的癒後，但建議要把握診斷後3至4個月左右治療的黃金期。這20年來肺癌藥物治療方式複雜且日新月異，包括化學治療、標靶治療以及免疫治療等，而不同的癌症分期與其治療上也差異很大。

▲方昱宏醫師指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，顯示吸菸以外，還有其他危險因子。高危險族群應定期進行LDCT篩檢。（圖／記者簡浩正攝影）

嘉義長庚胸腔腫瘤科醫師方昱宏指出，台灣的女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，顯示除了吸菸以外，還有其他不可忽視的危險因子。其他已知的肺癌危險因子包括：二手菸、空氣污染、廚房油煙、職業暴露(如石綿)、慢性肺部疾病以及家族史。這些高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描(LDCT)篩檢，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者(抽菸史超過30包年且戒菸不滿15年)能降低約20%的肺癌死亡率。

他說，國健署自111年7月1日起推動「肺癌早期偵測計畫」，為肺癌高風險族群提供每兩年一次的免費低劑量電腦斷層篩檢服務。若篩檢中發現肺結節，不一定是癌症，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化。高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤，並養成健康的生活習慣，遠離危險因子，以降低罹患肺癌的風險。