住院暴增16倍！醫曝RSV「整年都有病例」：嬰幼兒染病死亡是流感5倍

記者簡浩正／台北報導

▲台大兒童醫院李秉穎醫師（右）與馬偕醫院黃建霈醫師（左）提醒，新生兒是RSV高風險族群，一旦感染，住院率為流感的16倍、死亡為5倍。（圖／記者簡浩正攝影）

最近天氣明顯變冷，民眾除了慎防流感，還得留心呼吸道融合病毒（RSV）感染症。台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎今（13）日提醒家長，受全球暖化影響，RSV近年在台灣呈現大爆發、一整年12個月都有病例的情況，且只要天氣轉變個案數就會爆增，使疫情變得難測；而新生兒是高風險族群，一旦感染，住院率為流感的16倍、死亡為5倍，不得不慎。

呼吸道融合病毒感染症，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因。根據世界衛生組織最新統計，該病毒每年造成全球超過10萬名5歲以下幼童死亡 。

李秉穎表示，新冠疫情解封後、口罩也跟著解禁，各種呼吸道疾病肆虐，RSV社區感染一波接著一波，嬰幼兒與65歲以上老年人成了免疫負債的重災區。RSV感染佔嬰幼兒細支氣管炎的40-90%，為兒童呼吸道住院常見疾病。透過飛沫近距離的傳染途徑，RSV極容易造成群體感染，1名感染者平均可傳染給3人。值得注意的是，RSV病毒病程進展快速，從初期的發燒、鼻塞、咳嗽，可迅速惡化為急性下呼吸道感染，嚴重時甚至需要住院接受氧氣治療。研究顯示，6個月以下因RSV住院的嬰兒，每四位就有一位(28.7%)病情嚴重進入加護病房 ，而新生兒感染RSV急診與住院率為流感的16倍，死亡率為流感的5倍 。

李秉穎強調，RSV因特殊免疫反應關係，人體無法自然大量製造抗體，1歲以內嬰幼兒與年長者成為二大染病極端，加上目前沒有特效藥可以治療，只能靠自身的抵抗力來消滅。因此預防更勝於治療，在歐美都建議孕婦、年長者應接種疫苗或單株抗體，來達到保護效果。

馬偕紀念醫院婦產部部長黃建霈指出，台灣進入超高齡社會，RSV是一個要「扶老攜幼」共同保護的呼吸道傳染病。新生兒更是一個也不能少，台灣去年出生人數創下歷史新低，全年僅有13萬5571位新生兒；2024年上半年更降至6.4萬人，顯示保護台灣嬰幼兒是刻不容緩的議題。

他說，孕婦在孕期間建議施打的疫苗包括：流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗、以及RSV疫苗。孕婦接種流感疫苗與新冠疫苗，是為了保護母體不受感染；而孕婦施打百日咳與RSV疫苗，可將母體所製造的抗體透過胎盤傳遞給寶寶。

李秉穎表示，現在全年12個月均有RSV病例，美國已經提供75歲以上長者、65歲以上的高危險族群者、以及嬰幼兒列為公費接種對象，國內目前ACIP專家會議也正在進行成本效益評估，未來是否也納入公費接種。