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住院暴增16倍!醫曝RSV「整年都有病例」:嬰幼兒染病死亡是流感5倍

記者簡浩正/台北報導

台大兒童醫院李秉穎醫師(右)與馬偕醫院黃建霈醫師(左)提醒,新生兒是RSV高風險族群,一旦感染,住院率為流感的16倍、死亡為5倍。(圖/記者簡浩正攝影)

▲台大兒童醫院李秉穎醫師(右)與馬偕醫院黃建霈醫師(左)提醒,新生兒是RSV高風險族群,一旦感染,住院率為流感的16倍、死亡為5倍。(圖/記者簡浩正攝影)

最近天氣明顯變冷,民眾除了慎防流感,還得留心呼吸道融合病毒(RSV)感染症。台大兒童醫院小兒部醫師李秉穎今(13)日提醒家長,受全球暖化影響,RSV近年在台灣呈現大爆發、一整年12個月都有病例的情況,且只要天氣轉變個案數就會爆增,使疫情變得難測;而新生兒是高風險族群,一旦感染,住院率為流感的16倍、死亡為5倍,不得不慎。

呼吸道融合病毒感染症,是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因。根據世界衛生組織最新統計,該病毒每年造成全球超過10萬名5歲以下幼童死亡 。

李秉穎表示,新冠疫情解封後、口罩也跟著解禁,各種呼吸道疾病肆虐,RSV社區感染一波接著一波,嬰幼兒與65歲以上老年人成了免疫負債的重災區。RSV感染佔嬰幼兒細支氣管炎的40-90%,為兒童呼吸道住院常見疾病。透過飛沫近距離的傳染途徑,RSV極容易造成群體感染,1名感染者平均可傳染給3人。值得注意的是,RSV病毒病程進展快速,從初期的發燒、鼻塞、咳嗽,可迅速惡化為急性下呼吸道感染,嚴重時甚至需要住院接受氧氣治療。研究顯示,6個月以下因RSV住院的嬰兒,每四位就有一位(28.7%)病情嚴重進入加護病房 ,而新生兒感染RSV急診與住院率為流感的16倍,死亡率為流感的5倍 。

李秉穎強調,RSV因特殊免疫反應關係,人體無法自然大量製造抗體,1歲以內嬰幼兒與年長者成為二大染病極端,加上目前沒有特效藥可以治療,只能靠自身的抵抗力來消滅。因此預防更勝於治療,在歐美都建議孕婦、年長者應接種疫苗或單株抗體,來達到保護效果。

馬偕紀念醫院婦產部部長黃建霈指出,台灣進入超高齡社會,RSV是一個要「扶老攜幼」共同保護的呼吸道傳染病。新生兒更是一個也不能少,台灣去年出生人數創下歷史新低,全年僅有13萬5571位新生兒;2024年上半年更降至6.4萬人,顯示保護台灣嬰幼兒是刻不容緩的議題。

他說,孕婦在孕期間建議施打的疫苗包括:流感疫苗、新冠疫苗、百日咳疫苗、以及RSV疫苗。孕婦接種流感疫苗與新冠疫苗,是為了保護母體不受感染;而孕婦施打百日咳與RSV疫苗,可將母體所製造的抗體透過胎盤傳遞給寶寶。

李秉穎表示,現在全年12個月均有RSV病例,美國已經提供75歲以上長者、65歲以上的高危險族群者、以及嬰幼兒列為公費接種對象,國內目前ACIP專家會議也正在進行成本效益評估,未來是否也納入公費接種。

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