男子患乾癬20年不敢游泳！新口服標靶藥助患者重拾生活品質

健康中心／綜合報導

乾癬病友常因身上紅斑掉屑而感到壓力，曾經熱愛游泳的陳先生，更是因為害怕引起他人注意，長達20年不敢踏入泳池！乾癬的反覆發作使他不僅需承受異樣眼光，且因為需要定期回診並接受每週兩次在醫院的紫外線照光治療，錯失了許多與朋友同遊的機會。台灣目前約有20萬名乾癬患者，每年新增約3,000名病例。台大醫院皮膚部主治醫師詹智傑表示，由於乾癬是一種慢性發炎性皮膚疾病，患者需要長期規則的治療來控制病情穩定。然而，隨著醫療技術的進步，療效顯著，且使用方便的新型口服小分子標靶藥物已問世，能有效幫助患者控制病情，擺脫乾癬枷鎖，重回人生的正軌！

▲乾癬是一種慢性發炎性皮膚疾病，患者需要長期規則的治療來控制病情穩定（圖／iStock）

乾癬病友深陷外觀與生活雙重困擾，未積極治療恐致共病威脅

乾癬是一種不會傳染、無法根治且易復發的皮膚慢性發炎病變。當體内免疫細胞受各種因子刺激而異常活化，患者的皮膚會出現界限清楚的紅色斑塊，上面附著鬆散的銀白色鱗屑，嚴重影響個人外觀。由於乾癬病灶好發在軀幹與四肢等外露部位，常被不知情的民眾誤會成傳染性皮膚病，產生排斥，患者常年承受他人異樣的眼光，也容易變得沒有自信。詹醫師分享道，診間有不少患者不論天氣如何，出門仍選擇包緊緊，也不敢穿深色衣服，擔心外人看到衣服上的皮屑而誤認是個人衛生習慣不佳。

另外，乾癬也會出現在頭皮、指甲等特定部位，常會造成患者在日常生活、職場上的各種困擾，如難以從事服務業、餐飲業等工作。詹醫師補充，乾癬不僅是皮膚病灶不雅觀，發病部位也常伴有症狀，例如搔癢或疼痛。同時乾癬也帶有全身系統性的共病威脅，如代謝症候群、肥胖、心血管疾病、腦中風等等，所以乾癬的治療關鍵在於長期穩定的控制，以避免共病威脅，也減少疾病對生活、工作的影響。

乾癬患者陷於治療困境，新型口服藥物助患者重拾生活品質

詹醫師説明，乾癬的治療選擇取決於嚴重程度，輕度乾癬患者可使用外用藥膏進行局部治療，然而中重度乾癬患者則需採取系統性治療來控制廣泛發炎病灶並積極避免疾病復發。雖然目前中重度乾癬有多種系統性治療方式，但實際觀察發現仍有部分患者會因自身情況或經濟考量而治療受限，有些患者則是擔心系統性的治療可能產生的副作用。乾癬發病年齡高峰於20多歲及50歲上下，患者大多擔任社會或家庭中重要角色，正值人生的重要時段，有些因病而無法工作，沒有足夠的經濟能力去負擔長期治療；也有好不容易找到合適治療卻因為工作或上課緣故，無法配合定期回診而中斷治療。詹醫師分享道，治療效果達不到預期、短時間內復發頻率高、治療的方便度不佳、擔心治療可能的副作用等等，都會導致患者對治療的信心不足，致使他們可能尋求偏方而導致延誤治療或病情惡化。

隨著近年精準醫療技術的發展，治療選擇不斷研發創新，除了生物製劑外，也增加了新型口服小分子標靶藥物，在臨床證實治療效果佳、部分口服藥物長至4年仍能維持療效，即使肝腎功能不佳的患者也可安心用藥。對於工作時間較不彈性、來往醫院不方便等原因而無法配合定期回診的患者來説，用藥便利性高的新型口服小分子標靶藥物能幫助他們持續用藥，讓病情得到長期緩解，並有機會恢復到完全正常生活。目前已經使用新型口服小分子藥物來治療乾癬的患者，多數表示，即使是廣泛分佈的病灶，在方便的口服藥物治療下，數個月內就可以獲得大幅度的顯著改善，甚至完全消失。特別是在頭皮髮際線附近的病灶，或是乾癬指甲病變這些容易產生尷尬的部位，在獲得改善的同時，也恢復了患者社交的自信。讓上班、上課、與客戶見面、約朋友聚餐或出門同遊的這些人生重要且珍貴的時刻，都能夠自在地參與，沒有負擔地伸出手來握手寒暄，開心地留下美麗的照片與回憶。詹醫師呼籲，乾癬治療方式多元且與時俱進，患者可多和醫師討論，選擇最適合自己的治療方式，讓人生不再被乾癬牽制，抬頭挺胸，自在生活。