他突腹脹、食不下嚥更全身黃疸竟「胰臟癌」醫一看嘆：膽腸全塞住了

記者簡浩正／台北報導

▲王宿鴻醫師指出，當身體膽道系統出現阻塞時，可能出現黃疸、腹痛、食慾不振、反覆感染等困擾。（圖／奇美醫院提供）

民眾要注意身體異狀。58歲的李先生，日前突出現全身黃疸、腹脹及進食困難等症狀，就醫診察後確診為胰臟癌引發膽道阻塞與十二指腸阻塞，立即安排膽道與十二指腸金屬支架置放手術；所幸手術順利，李先生的症狀獲得改善。醫師表示，當身體的膽道系統出現阻塞時，病人可能面臨黃疸、腹痛等困擾，若出現皮膚發黃、尿液顏色變深、腹痛等膽道阻塞相關症狀，務必盡早就醫。

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻指出，當身體的膽道系統出現阻塞時，病人可能面臨黃疸、腹痛、食慾不振、反覆感染等困擾，尤其對於由膽管癌、胰臟癌等惡性腫瘤引起的膽道阻塞，常導致病人生活品質大幅下降。

他說，以往對於無法手術治療的病人而言，治療選擇有限，不僅痛苦加劇，經濟負擔也相當沉重。所幸隨著醫療科技的進步，健保署自今年6月1日起將再擴增給付新醫材「膽道金屬支架」納入健保給付範圍，適用於惡性膽道阻塞病人（如胰臟癌、膽管癌等）且第3期以上經判定無法接受手術切除者，預估1年約可讓4千多位癌友受惠。

王宿鴻說，膽道金屬支架是一種醫療裝置，用於治療膽道阻塞。當膽道因腫瘤壓迫或狹窄而無法正常排出膽汁時，醫師會透過內視鏡逆行胰膽管攝影(ERCP)技術，將金屬支架置入阻塞的膽道部位，以恢復膽汁的通暢。與傳統的塑膠支架相比，金屬支架的設計更為耐用，且阻塞率較低，可大幅減少病人的重複手術需求與痛苦。此外，金屬支架其管徑較粗，引流能力較佳，更適合處理嚴重的膽道阻塞情況，能顯著提升病人的生活品質。

他進一步說明，除了膽道阻塞，部分惡性腫瘤病人（如胰臟癌、胃癌或膽管癌）在病程中可能因腫瘤壓迫或浸潤而導致胃出口或是十二指腸阻塞，嚴重影響病人的進食能力與營養狀態。這種狀況不僅會加重病人的不適，也會對全身性治療（如化療）的進行造成限制。在這種情況下，十二指腸金屬支架是一種有效且安全的輔助治療選擇。健保署去年12月已將十二指腸金屬支架納入給付範圍，適用於因相關惡性腫瘤（如胰臟癌或胃癌等）導致胃出口或是十二指腸狹窄病人，預估一年約有242位病友受惠。

王宿鴻表示，雖然金屬支架為許多病人提供了解決方案，但早期診斷與治療仍是預防併發症的關鍵。若出現皮膚發黃、尿液顏色變深、腹痛等膽道阻塞相關症狀，務必盡早就醫，接受專業檢查與建議。