不是喉嚨痛！進食出現「1狀況」要小心　醫示警：恐是腫瘤

生活中心／魏君程報導

▲醫師透露，吞嚥困難可能跟食道病變有關。（示意圖／資料照）

喉嚨出狀況不一定只是感冒。醫師陳弘晉在臉書粉專發布貼文，指出喉嚨卡卡大部分都是因「慢性咽喉炎」引起，不過如果喉嚨出現「吞嚥困難」的狀況，則可能是食道有病變可能，是需要高度留意的症狀。

醫師陳弘晉在臉書粉專「陳弘晉 耳鼻喉頭頸專科醫師」中發布貼文，表示「喉嚨卡卡」的患者在進食時多半是沒有症狀的，又因為牽涉心理因素，症狀往往在專注檢視自己「吞口水」的時候呈現最強烈的異物感（像是喉嚨有一顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱臆球症）。然而「吞嚥困難」的患者卻是明確地在「進食時」呈現明顯食物下不去的感覺。

另外，喉嚨卡卡患者的異物感除了在進食時不明顯，其不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異。然而吞嚥困難的患者往往會表現出吞嚥固態食物比液態食物明顯困難的症狀。

醫師指出，吞嚥困難往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的咽喉內視鏡檢查之外，胃腸科的上消化道內視鏡檢查（胃鏡檢查）是非常必要的！喉嚨卡卡則往往由耳鼻喉科醫師執行咽喉內視鏡檢查後，如判斷有胃食道逆流，可考慮再執行胃鏡檢查。

醫師接著列舉常見的病因：

吞嚥困難要留意食道咽喉腫瘤或異物，或是咽喉很劇烈的發炎感染（此情況多半喉嚨非常疼痛）。喉嚨卡卡多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：

1.鼻涕逆流：患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況。

2.胃食道逆流：這是現代人慢性咽喉炎大部分且非常常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫。患者還可能會有容易脹氣，打嗝，或是胸口具有灼熱酸苦感。

3.易緊張焦慮的心理體質：患者往往會在忙碌於其他事時反而減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中感覺到最強烈的異物感。

醫師指出，以上每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果喔！