圖、文/CTWANT
▲一名32歲女子腹部異常腫脹就醫,竟發現是體內隱睪病變長出腫瘤。圖僅示意,與當事人無關。(示意圖/翻攝自unsplash)
大陸浙江寧波一名32歲的方姓女子(化名),近期因為腹部異常腫大,前往寧波大學附屬婦女兒童醫院看診,經過進一步檢查,竟發現她體內的隱睪長出了直徑達20多公分的巨大腫瘤,手術切除後確認是精母細胞瘤。然而,在詢問病史時,方女過去的心酸經歷也因此曝光。
綜合陸媒報導,方女就醫時說到,自己3個月前發現腹部腫大,且3個月以來更愈長愈大,由於這樣的腫大情況十分不尋常,醫師便詳細詢問了她的病史。原來,方女從小長得眉清目秀,到小學高年級時胸部也逐漸發育,但同學在談論生理期問題時,她卻從未有過,起出家人僅以為是發育較晚,並沒有多加留意。
直到方女15歲那年,家人才察覺不對勁,將她帶到當地醫院就診,做了詳細檢查才知道,原來方女根本沒有正常女性的子宮、卵巢,體內還有男性睪丸,只是隱藏在腹腔裡,也就是所謂的隱睪。醫師隨即對方女的染色體進行檢測,結果為「46,XY」,是正常的男性染色體結果。
後來經過基因檢查,確認方女是雄激素不敏感綜合症的患者,家長考量她從小就是女孩外型,且已當作女兒養了15年,幾年前決定帶她動了性別重置手術(俗稱變性手術),但方女仍不能生育孩子。
由於方女情況相當特殊,寧波大學附屬婦女兒童醫院的婦科醫師,聯合成人外科醫師進行會診,考量其腹部腫塊很可能是體內的隱睪在作祟,也可能是睪丸惡性變化形成的精母細胞瘤,於是將她轉介到成人外科。
經過檢查後,確認方女的左側睪丸有腫塊,隨即安排手術切除她腹部內的雙側隱睪,以及左側隱睪上的巨大腫瘤,該腫瘤直徑達到20多公分,比嬰兒的頭還要大。醫師經過化驗,發現腫瘤為方女左側睪丸的精母細胞瘤。
對此,醫師提醒,這類患者的睪丸癌病變風險較高,需要密切觀察性腺影像學的變化及相關腫瘤指標。另外,醫師也認為,像方女這種情況,當初執行性別重置手術時,就應該將雙側隱睪切除,以減少未來病變的風險。
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