記者簡浩正／台北報導
▲患者被診斷為肝細胞癌。（圖／三總提供）
肝硬化併發症治療突破。三軍總醫院公布日前完成全國首例利用內視鏡超音波（EUS）技術成功治療胃靜脈曲張出血的案例。一名72歲女性，因長期每日飲用米酒500cc及慢性C型肝炎，罹患肝硬化（Child-Pugh B，得分8分）。
去年9月，該患者被診斷為肝細胞癌（HCC），腫瘤累及門靜脈並引起腫瘤栓塞（Vp4），接受免疫治療（Nivolumab）與標靶藥物（Lenvatinib）治療，但因肝硬化併發GOV-2 型胃靜脈曲張及F1級食道靜脈曲張，於10月25日住院期間發生大規模吐血。讓醫護都嚇了一跳。雖經傳統藥物治療暫時止住活動性出血，但為防止該患者反覆出血，必須採取進一步的創新治療方式。
經三總胃腸科林榮鈞與放射診斷部何幸豪醫師攜手合作，利用內視鏡超音波技術進行精準定位，完成線圈（coil）栓塞術，成功阻斷胃靜脈曲張的出血來源並達到止血效果。術後，女患者因出血引發的肝昏迷症狀顯著改善，數日後順利康復出院。
▲三總團隊完成線圈（coil）栓塞術，成功阻斷胃靜脈曲張的出血來源並達到止血效果。（圖／三總提供）
林榮鈞表示，這是台灣首次成功應用內視鏡超音波技術治療胃靜脈曲張出血。相比傳統的內視鏡硬化劑注射療法，內視鏡超音波導引線圈栓塞術展現出更高的成功率與安全性，且患者負擔更小。他說，內視鏡超音波技術憑藉精準定位，讓醫師能快速鎖定出血點並進行有效治療。「相比傳統治療方式，內視鏡超音波導引線圈栓塞術不僅大幅降低手術風險，還顯著提升治療成效。」
他說，本技術成果已於去年5月31日獲選至第107回日本消化器內視鏡學會總會進行口頭發表報告，並於10月5日舉辦的台灣消化醫學週榮獲 Research Award 第二名。此外，該技術亦於2024年12月15日受台灣消化系內視鏡醫學會／高醫大學附醫邀請，在2024年第2次早期消化道癌症暨創新內視鏡研討會中進行專題演講，獲得國內外學界的高度肯定。
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