乳癌最要命　手術最怕乳暈乳頭缺血壞死

生活中心／台北報導

乳癌是台灣女性癌症發生率第一名的癌症，近來因乳癌發生率年輕化的趨勢，病人對外觀的要求也提升，以內視鏡切除乳癌的技術，不僅傷口小、復原快，也大大改善女性在意的美觀問題，提供病人更多手術選擇。

萬芳醫院一般外科主任張渭文及乳癌團隊去年底收治一名女性乳癌病人，僅利用腋下一道切口完成乳房全切除與乳房重建，完成院方第一例單孔乳癌內視鏡手術。病人術後恢復良好，沒有乳暈乳頭缺血壞死的併發症。萬芳醫院目前已完成八例內視鏡乳癌手術，成效良好。

內視鏡乳癌手術在美、日已發展20年，對於需要乳房全切除的病人而言，相較傳統手術留下12至15公分的蜈蚣疤，內視鏡手術只產生一至兩個小於3至5公分的傷口，結合乳房重建，對病人的術後生活品質與心理建設都有長足的幫助。

張渭文表示，乳癌內視鏡手術大多為雙孔手術，在病人腋下與乳暈上方各開2至3公分的傷口，進行乳腺切除。而乳暈的傷口必然造成乳暈乳頭血液供應的破壞，故乳暈乳頭壞死一直是乳癌內視鏡手術最常見的併發症；這次張渭文與乳房外科團隊施行單孔內視鏡乳癌手術，僅依賴腋下一道約5公分的傷口，完成全乳腺切除手術與乳房重建。將併發症發生的機率大幅降低。

張渭文說，內視鏡乳癌手術適用在三種情形：原位癌、小於5公分且沒造成皮膚及乳頭侵犯的腫瘤、預防性切除(癌症基因BRCA病患)；國內每年新增乳癌個案已逾1萬2千例，僅有不到1%的病人接受內視鏡手術，內視鏡手術對於適用的乳癌病人是一大福音，還需多加推廣。