得過就沒事？金鐘影后二度流感併發肺炎　鬼門關走兩次！

記者李鴻典／台北報導

流感季節即將到來，資深金鐘影后林美照回想起今年初二度因急性肺炎住進加護病房，仍心有餘悸！「那時候流感併發肺炎送到急診，一度處於休克邊緣，由於醫院加護病房大爆滿，還一度沒床可住….以為自己命不久矣…」

林美照說，因為拍戲時間長，在化妝室或是在棚內等戲時，大家常常會湊在一起近距離聊天，所以只要有人感冒或是得流感，就很容易被傳染；所以以往每年流感季一開始，就會去打流感疫苗。但去年7月時第一次因流感併發急性肺炎住進加護病房，好了之後以為得過應該就不會再得，就沒有施打流感疫苗，也沒有施打肺炎鏈球菌疫苗，沒想到今年2月再度中招，又因流感併發急性肺炎住進加護病房，像是到鬼門關走了兩次！

亞東醫院胸腔內科醫師張晟瑜表示，流感併發肺炎可能致命，根據亞東醫院數據，肺炎也為住院患者頭號死因！台大醫院小兒部部主任黃立民教授則提醒民眾，在流感高峰季來襲前，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗、及流感疫苗，遠離健康威脅！

得過不會再得？感染社區型肺炎的次數越多 再次感染的風險越高3！根據衛生福利部疾病管制署統計今年(105)流感疫情，截止8月，流感併發重症案例數已超過去年(104)同期的2.3倍！林美照也是這波流感疫情的受害者，但更讓她始料未及的是，竟然在短短半年內會二度因流感併發肺炎，威脅生命。

亞東醫院胸腔內科醫師張晟瑜。

張晟瑜指出，肺炎為流感最大宗的併發症，據研究統計過半數的流感併發症皆為肺部症狀，且曾感染社區型肺炎的患者，再次感染的風險相較而言較高3，千萬不可有得過就不會再得的迷思！此外，台灣健保資料庫2008~2011年資料也顯示，因流感或肺炎住院的65歲以上成年人約每五人就有一人會住進加護病房，且死亡率超過一成。而亞東醫院104年的最新統計，肺炎就是住院患者的第一名死亡原因。

「不要以為流感併發肺炎是小孩及老人的專利！」張晟瑜分享，過去曾收治一名50歲任職警察的中年男性，患有糖尿病、高血壓。2010年因流感併發肺炎，出現呼吸衰竭，住院長達2個月。出院後，因為體力大不如從前，被迫辭去警察的職務。去年再次因發燒、呼吸困難入院，經確診為肺炎鏈球菌引起的肺炎，症狀嚴重必須透過插管以及葉克膜治療。」張晟瑜也強調，肺炎鏈球菌是社區型肺炎中最常見之致病原；所幸的是，肺炎鏈球菌也是目前常見的社區型肺炎致病原中，唯一可透過疫苗預防的。建議民眾在流感季節來臨之際，主動與醫師討論接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。

黃立民表示，因應流感季節到來，今年擴大公費流感疫苗的施打範圍，比去年增加300萬劑流感疫苗，雖然施打的覆蓋率可提升至25%8，但對流感可能造成的併發症也不可不防範。

黃立民指出，據美國統計，過去十年流感疫苗保護力平均約為4成。一旦流感疫苗的防護網被攻破，致命的細菌就有機會長驅而入，高達三成的流感死亡個案同時併有細菌感染，肺炎鏈球菌就是常見的細菌之一。研究顯示，肺炎鏈球菌疫苗接種率的提升，可降低流感相關肺炎疾病住院率。提醒民眾，特別是65歲以上成人、曾染肺炎病人、及高感染風險群在接種流感疫苗時，不妨同時接種肺炎鏈球菌疫苗，以達到雙重保護。

台大醫院小兒部部主任黃立民。

黃立民強調，美國健康統計中心死亡監測系統最新統計資料顯示（截至8/27 2016），肺炎與流感死亡率在這兩年來呈現較為明顯的下降趨勢。事實上，美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會(ACIP)於2014年8月更新對65歲以上成人肺炎鏈球菌疫苗的接種建議，隨著接種率的提升，可期望未來疫情有更好的控制。

美國疾病管制署疫苗接種諮詢委員會(ACIP)的最新成人肺炎鏈球菌疫苗建議為：

19歲以上高危險族群，以及所有65歲以上成年人未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，再接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗。

65歲以上曾經接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者，建議補接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。