新新聞／科學算命：基因檢測將是癌症治療趨勢

針對病症「客製化」選擇療法與藥物

前言：基因檢測在癌症治療所占的角色愈來愈重要，可以精準「對症下藥」，量身打造治療方案，即使是晚期癌症患者，也可接受積極治療。癌症基因檢測是未來走向，目前目前健保有條件給付，「隨著醫療科技發展，降至一次二百美元的可能性指日可待。」

▲圖／攝影者/Vall d'Hebron Institut de Recerca VHIR , Flickr CC License

文／林筱庭（新新聞）

癌症成因至今仍是個謎，過去總認為是環境、飲食及不健康的生活習慣造成，近來醫學研究卻發現，癌症其實是一種「基因病」，由於遺傳基因功能的缺失，導致基因突變頻率高於細胞自我修復速度，異常細胞不斷增生遂成癌症。

目前還沒辦法取代化療

若能提早找出突變基因，癌症便不再如同「抽獎」般的不確定，隨著基因檢測技術的進步，癌症變得可預防，醫師也更能針對病症「客製化」選擇療法與藥物。

「過去我們總是說要『消滅癌症』，但現在我們會把癌細胞試為身體一部分，將癌視為一種『慢性病』，試著與他和平共處。」中國臨床腫瘤醫學會（ＣＳＣＯ）理事長吳一龍認為，隨著標靶藥物問世，晚期肺癌患者的平均生存期，已經從十多年前的十個月延長至三年多。

吳一龍說，近幾年癌症的治療觀點，已經從全面破壞轉變成專一靶點療法，「只要找到精準的誘餌來進行治療，晚期肺癌患者的平均餘命可以延長七、八年，幾乎已經是慢性病了。」以針對癌細胞分子靶點治療，可以減緩對正常細胞的傷害，也能大幅減低患者因治療引起的不適以及副作用。

「雖然還沒辦法取代化療，但是化療時間可以大幅縮短，標靶治療與免疫療法的合併使用將成為未來治療趨勢。」吳一龍也提到，搭配基因檢測，醫師更能精準選擇適合病患的治療方式與藥物。

一直以來，國際藥廠的癌症藥物從研發到臨床試驗，多忽略人種之間的差異，都是以歐、美族群為參考依據。好比是肺癌標靶藥物艾瑞莎（Iressa），它是全球第一個針對表皮生長因子受體（ＥＧＦＲ）基因突變抑制的小分子標靶藥物，在歐美國家成效不彰，只有約一成的治癒機率，但對亞洲人的療效卻高達四成。

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〈完整內容請見新新聞1548期〉