罹患甲狀腺癌女多於男　醫：原因不明

記者楊晴雯／台北報導

在台灣地區每10萬人中，約有5至7人罹患甲狀腺癌，是女性十大癌症發生率的第5名，雖然比例低，但是發生率卻有逐年上升的趨勢。醫師說，這可能和台灣民眾越來越重視養生有關，且女性多於男性，發病原因仍不明，目前得到證實的是與輻射暴露最有關聯。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育說，甲狀腺癌一般可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、分化不良（未分化）癌、轉移癌與其他較罕見癌類，其中乳突癌、濾泡癌就佔了九成，前者佔比例最高約75%，後者是約15%，而其他的癌則發生比率較少，髓質癌、分化不良癌各約佔5%。

甲狀腺癌發生率有逐年上升的趨勢，黃晞育說，這可能是跟民眾較重視養生有關；而罹患甲狀腺癌在男女比例上，女多於男為3:1，女性雖然比較高，但大多是良性，而男性如果有結節變成癌的機率則偏高。

一般而言，乳突癌及濾泡癌屬於分化良好型癌，在人體所有癌症中，相對而言算是生命危害很少的癌，主要是因為其生長緩慢，而且可使用手術切除、並以放射碘131清除殘留或已轉移的甲狀腺癌、甲狀腺素治療等方法，在一般狀況下，病人的癒後良好。髓質癌有1/5至1/4有家庭遺傳、分化不良（未分化）癌則是癒後較差。

▲頸側發現有淋巴結腫大情形，可能是甲狀腺癌轉移，應及時就醫檢查。（圖／楊晴雯攝）

甲狀腺癌最常見症狀是頸部摸到腫塊，或在健康檢查接受甲狀腺超音波而發現腫塊，如果腫塊摸起來是硬而且表面不平滑，則要考慮乳突癌的可能性，但濾泡癌有時摸起來是軟而有彈性。有些患者也可能會摸到頸部淋巴結，則要提高警覺，可能是甲狀腺癌轉移。較少見的症狀，包含聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難及胸部不適、體重減輕等。目前最簡便診斷甲狀腺癌方法是超音波掃描加細針抽吸細胞檢查。

治療部分，乳突癌及濾泡癌仍以手術儘量做甲狀腺全切除為主，對接受甲狀腺全切除的病人，在術後需補充適當劑量的甲狀腺素以避免甲狀腺功能低下的症狀。另外，做過甲狀腺全切除的病人，醫師會根據病人年齡、性別、癌細胞的種類、腫瘤大小、局部和淋巴腺侵犯程度來決定是否做放射性碘-131治療，以及應給予的劑量。在手術後加上適當使用放射碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲促素，在一般狀況下，病人的癒後良好。