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確定漲!未經轉診直奔大醫院門急診 明年要多掏錢

記者楊晴雯/台北報導

分級醫療部分負擔調漲,確定明年上路。健保會今(18)日針對健保署部分負擔調漲方案進行討論,討論結果與健保署報告案相同,民眾未經轉診直接至醫學中心看病,門診部分負擔調漲60元,急診檢傷3至5級輕症患者,部分負擔要多付100元,確定明年上半年開跑。

健保署長李伯璋表示,為落實分級醫療,民眾未經轉診直接到醫學中心看病,門診部分負擔從現行的360元調漲到420元;急診則是依照檢傷分級,3至5級的輕症患者(共5級,第1級為最嚴重,第5級最輕微),部分負擔則由現行的450元漲為550元。而醫學中心夜間急診,晚上12:00到隔天清晨6點,考量民眾就醫的方便性,部分負擔不變仍是450元。而經轉診至醫學中心或區域醫院的病患,門診部分負擔則是調降40元。

另外,李伯璋也提到,分級醫療部分負擔的調漲,不是為了增加健保財務,而是希望大醫院可以減少收治輕症患者,以轉診病人為優先考量,能落實分級醫療。

健保署也訂出目標,李伯璋說,希望部分負擔的調漲,未來醫學中心收治初級照護比例逐年要減少20%,區域醫院則是要減少10%,這是對醫院財務不會有影響後的評估。

倘若醫學中心的門診量,沒有因為部分負擔的調漲而減輕,李伯璋說,那就代表調漲部分負擔是行不通的,雖然外界對於部分負擔的調漲仍有許多爭議,但他強調,很多事情是沒有絕對的,不做就不知道行不行,部分負擔的調漲確定明年上半年會上路。

健保調整部分負擔最快明年上路,健保署長李伯璋說,身障者、低收入戶、領有重大傷病卡的人,不在此新制度規範內。(圖/楊晴雯攝)

▲健保署長李伯璋說,部分負擔調漲確定明年上半年上路。(圖/楊晴雯攝)

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