記者楊晴雯/台北報導
一位50歲的黃小姐時常吃完東西後,身上就出現大片蕁麻疹,不僅奇癢無比,臉也腫起來,看過很多醫師,服用類固醇仍不見好轉,過敏原抽血檢查也完全正常。由於不確定是什麼食物所引起,她漸漸變得不敢吃東西,特別是蔬菜水果,幾個月下來導致營養不良,嚴重到全身無力。後來經介紹到慈濟醫院,醫師建議攝取低水楊酸的蔬果並調整用藥,三個月後已明顯改善。
台灣的蕁麻疹發生率約為20%,好發年齡是30至50歲女性,症狀包括皮膚紅、腫、癢和膨疹,嚴重者會出現「血管性水腫」,眼睛、嘴唇腫脹,甚至發生在喉嚨妨礙呼吸,若未盡快就醫恐危及生命。
收治該名患者的慈濟醫院風濕免疫科醫師吳政翰表示,黃小姐因為怕誘發蕁麻疹,變得不敢吃東西,所導致的肌肉無力,主因是鉀離子不平衡。蔬果裡含有維他命C、纖維質、鉀離子等人體必須的養分,特別是其中的「水楊酸」會使蕁麻疹的病情加重,每個人能承受的日常攝取量不一樣。
已有國外研究證實,有三分之一的慢性蕁麻疹和食品中的人工添加物、堅果類、以及部分新鮮蔬果有關,這些病人常常驗不出食物過敏原,但是經過調整飲食後症狀可獲得明顯改善,甚至不再發作。
吳政翰進一步說,像該病患對水楊酸非常敏感,很難挑選到適合的蔬果,因此建議她多喝低水楊酸的檸檬汁來補充維他命C和電解質,並且盡量選擇含水楊酸較少的蔬果來食用,例如A菜、高麗菜、青椒、檸檬、蓮霧。水楊酸含量高的食物,像是豆製品、過度辛辣的食物、咖啡和茶等,且水楊酸的效應具有累加性,食用的分量多寡也會有影響。
治療蕁麻疹目前尚無根治的方法,主要以抗組織胺和類固醇來治療,但長期或大量使用可能造成體重上升、胃痛、長不高或骨質疏鬆等副作用。
▲醫師吳政翰說,三分之一的慢性蕁麻疹和部分新鮮蔬果有關。(圖/台北慈濟醫院提供)