獨／新娘腦袋藏「炸彈」 瞬間讓喜事變喪事

記者楊晴雯／台北報導

腦中藏不定時「炸彈」，喜事不幸變喪事。北投健康管理醫院院長蔡清標曾收治過一位28歲的女患者，當晚剛好是她的婚宴，被家人緊急送來急診室時，身上還穿著禮服，昏迷指數3，經診斷發現竟是因為腦血管瘤破裂，產生蜘蛛網膜下腔出血，屬於腦出血的一種，導致整個大腦泡在血水中，大腦已失去功能，經緊急搶救後2天仍不幸逝世。

蔡清標表示，腦血管瘤是腦動脈血管壁上形成的泡泡狀小血瘤，就像吹氣球的原理一樣，當泡泡愈大，那顆小血瘤的血管壁就越薄，也愈容易發生破裂。他說，腦血管瘤患者其實很無辜，因為很多是先天性血管異常引起的，有國外研究指出，是跟某種特別的基因有關；但腦血管瘤絕大部分無症狀，所以罹患此疾如同腦中藏了不定時炸彈，不知道什麼時候會「引爆」。

別輕忽莫名的頭痛！蔡清標強調，當腦血管瘤大到一定程度，身體可能會出現不適，千萬別輕忽，例如經常在早晨起床時就感到頭痛、頸部僵硬，日常生活中不明原因的噁心、嘔吐(噴射性嘔吐)，視力突然改變(模糊、視野改變、看東西有兩個影子等)，或是與平日有異的精神症狀(嗜睡、反應遲鈍、突然暴怒)等。他說，像該名女患者在婚宴上就出現嘔吐、頭痛的症狀，加上婚禮氣氛熱鬧，在情緒亢奮下使得已經有一定大小的腦血管瘤破裂。

蔡清標進一步說，導致腦血管瘤破裂的危險因子，除了情緒激動，比如緊張、甚至有國外研究證實愛愛的時候，也容易提高破裂機率外、在季節交替之際因為血管、血壓受到波動容易出血、以及腦血管瘤越大，破裂機率也跟著攀升。他指出，腦血管瘤在0.3公分以下較無破裂機會，大於0.5公分破例機會，大增3.35倍以上；1公分以上則有十倍破裂機會。

據國健署統計，腦血管疾病長年位居國人第三大死因，僅次於癌症、心臟病。其中，腦血管瘤雖然不是惡性腫瘤，但破裂前幾乎無重大症狀，致命性卻很高，是腦血管疾病的死亡主因之一。蔡清標說，一旦腦血管瘤破裂，有15%的患者當場死亡、25%送醫急救後幾個月離世、其餘的60%經過治療後可能出現，像是手腳中風、半身不遂等後遺症。

蔡清標強調，腦血管瘤多半是在定期健康檢查才被發現。他建議，民眾平常應定期替自己的健康做投資，一般X光、超音波、腦波檢查無法早期看到腦血管瘤，必須運用高端影像技術如磁振造影(MRI)或電腦斷層(CT)才能正確診斷。

▲醫師蔡清標提醒，當腦血管瘤大到一定程度，可能會出現莫名的頭痛。（圖非新聞當事人／Flikr CC授權／原作者Raelene Gutierrez／網址http://bit.ly/2gT1yde）