8旬癱瘓爺口腔飄臭血流不止　到宅醫療救了他

記者楊晴雯／台北報導

一位80歲的陳爺爺有高血壓和糖尿病史，去年1月時2度中風因病情嚴重全身癱瘓成植物人，由於照顧者都無受過正確的口腔清潔訓練，陳爺爺口腔健康亮紅燈，不僅口內傳出惡臭，牙齦更紅腫發炎，一碰就血流不止。所幸，家人得知雙和醫院口腔照護到宅醫療服務後，口腔異味一掃而空，牙齦也不再流血。

▲雙和醫院「特殊需求者口腔照護中心」提供到宅醫療服務。（圖為模擬圖／楊晴雯攝）

雙和醫院特殊需求者口腔照護中心醫師黃大森表示，陳爺爺因為中風行動不便，加上身上放置有鼻胃管、氣切管以及導尿管，就醫在移動中怕增加意外風險影響病情，因此向該院牙科部「特殊需求者口腔照護中心」申請到宅醫療服務，經評估患者病情後符合使用資格。

「特殊需求者口腔照護中心」是針對外出與行動不便、就醫困難的中度、重度與極重度身心障礙民眾，經審核通過後能提供到宅醫療服務。

黃大森前往看診時，發現陳爺爺因長期口腔清潔不良，不僅充滿牙菌斑和牙結石，還引發全口性的牙周急性發炎，牙齦一碰就流血。加上患者有服用抗凝血藥物，出血問題更難控制。「口腔沒有照顧好，一旦產生牙菌斑隨著血液和淋巴液竄至全身，如果跑到肺部的話，恐會造成肺部感染引發肺炎、跑到心臟、腦部，則會導致心肌梗塞、腦梗塞等疾病。」黃大森強調，這種情況尤其對有共病、免疫力低弱的患者來說，風險相當高。

黃大森說，到宅醫療服務，每兩個月就前往陳爺爺家替其徹底進行口腔清潔和治療，並耐心指導家屬及看護正確的清潔技巧。如今患者牙齦已不再出血，口腔異味也消失了。

雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示，此項服務，病人不需要負擔任何費用，醫療團隊每次出診都由2位醫師、2位護士組成，每個診次只看一位病人，加上往返車程大約需要半天的時間，為了因應外出診療的各種需求，醫療人員得背負重達5、60公斤的行動醫療器材，雖然辛苦，但為了病人健康，大家都甘之如飴。

黃大森表示，除了雙和醫院外，目前有成立特殊需求者口腔照護中心，全國還有六間，包含台大醫院、陽明醫院、中山醫學大學附設醫院、成大醫院、高醫、基督教門諾會醫院；而有設立到宅醫療團隊的是台北市立聯合醫院、中山醫學大學附設醫院、慈濟醫院以及耕莘醫院。