陸生健保全額自付　民團：全世界最不公平的制度

記者張之謙／台北報導

民進黨「陸生納保、境外生保費改為全額自付」的健保修正草案，有可能在明（28）日立法院院會中通過。為表達反對立場，境外生權益小組偕同台灣公共衛生促進協會、台灣護理產業工會、高教工會陽明勞權小組和反教育商品化聯盟共同召開記者會，批評民進黨透過國籍、身分別不同的分化手段，對境外生差別待遇，讓台灣健保成為全世界最不公平的醫療保障制度。

境外生權益小組表示，樂見陸生納保，但是若將境外生的保費從現行依第六類被保險人自付六成的749元改為全額自付的1249元，將相當於月薪87,600元受僱者的保費，是沉重的負擔、更違反了健保「量能負擔」的精神。

▲境外生權益小組等團體要求民進黨撤回草案。（圖／境外生權益小組提供）

境外生權益小組指出，全世界實行醫療保障制度的國家分為公醫制（National Health Service, NHS）與健保制（National Health Insurance, NHI）兩類，雖然存在制度上的差異，但大多數國家都將境外生納入醫療體系，比照本國學生或無職業國民收取保費。首先，公醫制國家主要為北歐國家及葡萄牙，其將醫療歸屬於一般社會福利政策中，資金來自於稅收，而對於未工作的境外生來說，與本國無收入者一樣不用繳納任何費用，即可獲得醫療保障。

與台灣一樣的健保制國家主要分佈於西歐與東亞，因為保費計算方式的差異，可再細分為按受僱者薪資計算保費與按所得計算保費兩種制度，包括目前的台灣在內的八國都允許境外生加入健保，並且比照本國學生或無職業國民繳納保費。只有台灣現在打算修法對境外生差別待遇、更對境外生收取極其昂貴之保費，倘若修法為全額自付，台灣健保將成為世界「最不公平」之醫療保障制度。

▲各國醫療保障制度比較。（圖／境外生權益小組提供）

根據境外生權益小組的調查，在全球實行健保制度的國家中，除了台灣之外的7個國家，對於境外生收取的保費均為社會中低水平者所繳納之費用，其中與台灣相近的日本與韓國都沒有差別待遇地將境外生納入醫療保障體系，而境外生於日本就學所繳納的保費更僅相當於當地平均年薪7.6%的受僱者所繳納之保費，是比例最低的國家之一。但民進黨修改後的法案，卻讓境外生的保費遠高於社會平均水平，是高所得者所繳納之保費。

境外生權益小組等團體要求，民進黨應撤回將境外生保費改為全額自付的《全民健康保險法》修正草案，陸生應比照現行港澳僑外生，以修改「停留」身分為「居留」的方式納入全民健保。