驚！夜市吃海鮮　科技工程師染急性A型肝炎

記者李鴻典／台北報導

32歲的吳先生因全身倦怠不適、噁心嘔吐吃不下及出現茶色尿，至醫院急診就醫，抽血檢驗發現肝功能指數超過5,000，合併黃膽指數高，診斷為急性A型肝炎而收治住院。

▲海鮮示意圖。（圖／李鴻典攝）

收治病例的成大醫院感染科醫師薛伶珊表示，這名在科學園區擔任工程師的病人，此次就診前身體健康無任何慢性病或相關病史，經詢問詳細發現其因工作關係經常外食，發病前曾至夜市食用海鮮類食物，可能因此感染急性A型肝炎。經過治療後，已順利痊癒出院。

薛伶珊指出，A型肝炎除了做好飲食衛生預防「糞口傳播」之外，也有疫苗可以施打，是預防的最有效措施，接種1劑疫苗後，95%以上可產生保護抗體，而按期完成2次疫苗接種者，其所產生的免疫力可維持20年以上。

台灣早年曾流行A型肝炎，許多人因此獲得抗體。近年因公共衛生環境提升，根據統計資料顯示，台灣40歲以下年輕人大多無A型肝炎病毒相關抗體。近2年急性A型肝炎病例較過往明顯增多，105年確診案例數破1,000人，且年齡集中在20-39歲，為歷年來新高。

薛伶珊指出，A型肝炎主要透過糞口傳播，藉由食入遭受病毒汙染的食物或水感染A型肝炎病毒，造成急性肝臟發炎，潛伏期約15-50天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐或上腹不適，後續可能會造成黃疸，初期症狀和感冒類似，經常容易混淆。

對於老年人或是原本就有慢性肝炎，如B型肝炎或C型肝炎帶原的病人，有可能會併發猛爆型肝炎而導致死亡。但大多數病例經支持性治療後會自然痊癒，並具有終身免疫力。

另外，急性A型肝炎患者的糞便排泄物之中有大量A型肝炎病毒顆粒，如果汙染到水源或食物，造成許多沒有抵抗力的人吃到被汙染的東西，尤其是生飲、生食，有可能造成A型肝炎大流行。

A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10%的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。因此薛伶珊提醒指出，為預防A型肝炎，應注意飲食衛生，不可生飲、生食，食物應煮熟，尤其是生蠔或水產貝類，同時也應保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前需正確洗手。

薛伶珊也另指出，依據衛福部疾管署的監測資料顯示，約有一半A型肝炎病人同時有其它傳染疾病，如梅毒、淋病或愛滋病感染；為阻斷疫情的傳播，疾管署從105年10月1日起實施「擴大A型肝炎公費疫苗接種試辦計畫」，新增A型肝炎公費疫苗接種對象，針對確診HIV感染或新確診梅毒、淋病，且為民國66年（含）1月1日以後出生者，提供1劑公費A型肝炎疫苗。建議高危險群如無A型肝炎抗體者應接種2劑疫苗，以降低感染風險，另亦應避免多重性伴侶、不安全性行為，以降低感染風險。