會變胖、影響性功能？專家解答男性結紮七大迷思

記者楊晴雯／台北報導

一名38歲陳先生，最近2週因自覺睪丸腫大疼痛，且持續未消而就醫，檢查發現副睪丸發炎，經治療後好轉，但卻對太太滿肚子抱怨，強烈懷疑是因為一年多接受結紮手術而引起，並且不相信副睪丸發炎是細菌感染所致。男人對於結紮存在不少錯誤觀念，國內有專家列出常見七大迷思。

▲書田診所泌尿科主任醫師周固說，男性結紮只是達到避孕效果，對健康並無其他危害。（圖／記者楊晴雯攝）

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，男性的結紮與動物的結紮是完全不同，男性結紮是把輸精管截斷，使精蟲無法運送，達到避孕的效果；動物的結紮（閹割）會將生殖器官全部取出。

坊間對於結紮最常見的七大迷思包含（1）會不會影響性功能？（2）男性荷爾蒙是否會減少？（3）會變胖？（4）是否影響射精？（5）比較容易罹患攝護腺癌、睪丸癌？（6）可以預防性病？（7）結紮就一勞永逸不會懷孕？周固強調，以上都是不正確的觀念，男性結紮只是達到避孕效果，對健康並無其他危害。

周固提到，男性荷爾蒙是由血管運送，精蟲由輸精管運輸，結紮是切斷精蟲的通路，不會影響男性賀爾蒙的分泌，因此對於常見迷思的前三項：性功能、男性荷爾蒙、發胖，是不會有影響的。

至於是否影響射精？周固說明，結紮後仍可正常射精，結紮是將輸精管截斷，並不會影響控制射精機轉的神經及血管。精液大多是由攝護腺和儲精囊產生，並不會經過輸精管，在結紮後精液量不會減少，只是精液中沒有精蟲。結紮後較易罹患攝護腺癌、睪丸癌？目前許多研究顯示，結紮不會增加罹癌機會，而是有相關家族史者機率較高。

結紮可以預防性病？周固表示，性病的傳染是因黏膜接觸及體液交換而發生，因此結紮並無預防性病的效果。要預防性病應避免危險性行為、固定性伴侶，才能夠有效預防。

結紮就一勞永逸不會懷孕？周固說，男性結紮是將輸精管截斷，在術後性行為仍要避孕，直到射精15次以上或術後3至4個月，回診確認無精蟲，才算達到避孕的目標，但仍有0.1％的機率輸精管會自行接通，因此並非100％絕對不會懷孕。

男女生理結構不同，男性的輸精管位於陰囊表淺處，而女性輸卵管則在體內較複雜，男性結紮手術只需局部麻醉，約10-20分鐘就可完成，且術後男性荷爾蒙、性功能、射精功能、精液量皆不受影響，術後併發症少；女性則需全身麻醉才能達成，手術較為複雜，因此以安全的角度來看，男性接受結紮手術較女性好。

最後周固提醒，隨著社會觀念的改變，越來越多夫婦不想再生育會考慮接受結紮，但總是會有各種擔憂，最常聽見的就是此次提到的七大迷思。其實男性結紮不影響健康，但在動刀之前應三思而後行，和伴侶或家人好好溝通，真的不想有孩子時再作決定。以免日後後悔，還需手術接通，不單花費高昂，即使順利接通，生育力也會大打折扣。